En un mundo donde los recursos son limitados y las necesidades amplias, la economía juega un papel crucial en la gestión de la salud. Un ejemplo claro es el de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales en España, cuyo valor y potencial de expansión se analiza en los datos preliminares de un estudio liderado por el Consejo General de Farmacéuticos y elaborado por Afi.

La propuesta de ampliación permitiría a un 40% más de ciudadanos acceder a servicios profesionales farmacéuticos asistenciales. Esta medida no solo mejoraría el control clínico de los tratamientos farmacológicos, reduciendo la probabilidad de registrar complicaciones y hospitalizaciones, sino que también contribuiría a aliviar la presión sobre los servicios de Atención Primaria.

La encuesta realizada a un millar de farmacias comunitarias durante 2023 revela la existencia de una demanda ciudadana significativa de estos servicios. Esta demanda, junto con la capacidad demostrada por las farmacias para adaptarse y expandir sus servicios, subraya la necesidad de una ampliación de la cartera de servicios de las farmacias comunitarias.

Además, el estudio de Afi muestra que los ahorros derivados de un mejor control y seguimiento de los tratamientos y de la salud de la población superarían el coste de la universalización de estos servicios en la farmacia comunitaria. En otras palabras, esta medida generaría ahorros netos para el Sistema Nacional de Salud, contribuyendo a la sostenibilidad de las cuentas públicas.

Por otro lado, la pandemia de la Covid-19 ha demostrado la capacidad y profesionalidad de las farmacias comunitarias para asumir nuevas responsabilidades y garantizar el acceso de los ciudadanos a medicamentos y otros productos sanitarios. Esta experiencia subraya el compromiso de los farmacéuticos con la salud comunitaria de la población.

El estudio muestra que los ahorros derivados de un mejor control y seguimiento de los tratamientos y de la salud de la población superarían el coste de la universalización de estos servicios en la farmacia comunitaria

Con más de 60.000 profesionales farmacéuticos en activo empleados en 22.000 farmacias, España cuenta con una de las redes más extensas de la Unión Europea. La ampliación de la cartera de servicios de las farmacias permitiría aprovechar todos los recursos sanitarios existentes en nuestro país, homogeneizar la cobertura sanitaria de los ciudadanos y generar ahorros netos en el conjunto del Sistema de Salud.

En definitiva, todos estos argumentos invitan a reforzar la colaboración entre las farmacias comunitarias y el resto de los eslabones del Sistema Nacional de Salud. En este contexto, la ampliación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales representa una propuesta oportuna y necesaria para mejorar la salud y el bienestar de todos los ciudadanos españoles.

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha recibido al comité directivo del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, que le ha trasladado la disposición de toda la profesión farmacéutica para fortalecer el SNS y mejorar su equidad, especialmente a través de la red de farmacias. A la reunión han asistido el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar; la secretaria general, Raquel Martínez; la tesorera, Cristina Tiemblo y los vicepresidentes Marta Galipienzo, Juan Pedro Rísquez y Jordi de Dalmases.

En concreto, el presidente del Consejo General ha recordado a la ministra el enorme potencial que tiene la red de 22.220 farmacias comunitarias para fortalecer la atención primaria y las tareas de prevención y salud pública, al ser el recurso sanitario más cercano al ciudadano. La profesión farmacéutica se ha ofrecido para ayudar en prevención a través de la extensión a las 17 comunidades autónomas de los cribados en cáncer de colon y recto.

Farmacias Centinela

En el marco de esta mayor integración de la farmacia en las estrategias de salud pública, el presidente del Consejo General ha ofrecido la colaboración de la red de farmacias para la creación de una Red Nacional de Farmacias Centinela que ayude a identificar de forma temprana alertas de salud pública y colabore en materia de epidemiología y salud pública.

La profesión farmacéutica pide a la ministra la puesta en marcha del Programa de Farmacia Comunitaria Rural que ayudaría a fijar servicios, empleo y población en las zonas rurales”

Para ello, ha solicitado a la ministra la participación de la profesión farmacéutica en la futura Agencia Estatal de Salud Pública. “Contar más con la farmacia comunitaria para ofrecer servicios asistenciales y para tareas de salud pública robustecerá la atención primaria y permitirá detectar de forma temprana vulnerabilidades sociales que afectan también a la salud de la población, como la dependencia, la soledad no deseada o la violencia de género”, ha dicho el presidente del Consejo General, Jesús Aguilar.

Por otra parte, Aguilar ha recordado a la ministra la importancia de poner en marcha el Programa de Farmacia Reunión de la ministra de Sanidad y el comité directivo del CGCOF Comunitaria Rural, cuyo protocolo fue ya rubricado la pasada primavera por el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Transición Ecológica y Reto Demográfico y por el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030. Este programa ayudaría a la sostenibilidad de la farmacia rural, que ha demostrado ser un potente agente fijador de población, empleo y servicios en el entorno rural.

Desde el Consejo General de Farmacéuticos se ha ofrecido a la nueva ministra toda la colaboración posible de la profesión para afrontar los retos del SNS, apoyándose no sólo en la red de farmacias sino en lo que puede aportar toda la profesión farmacéutica desde sus diferentes ámbitos de actuación.

Los medicamentos biosimilares son medicamentos biológicos que contienen una versión del principio activo de un medicamento previamente autorizado (denominado “medicamento biológico de referencia”). La incorporación de biosimilares aporta valor y eficiencia a los sistemas sanitarios.

A grandes rasgos, los medicamentos biológicos se pueden clasificar dentro de uno de los siguientes grupos: inmunológicos; derivados de la sangre o el plasma humanos;
biotecnológicos; y terapias avanzadas, encuadrándose la mayor parte de ellos dentro de los biotecnológicos. Por este motivo, en la Unión Europea (UE) los biosimilares suelen
someterse al procedimiento centralizado de autorización.

La evaluación de la intercambiabilidad y la comparabilidad entre el biológico de referencia y un biosimilar es un aspecto clave en la autorización de estos medicamentos,
pues permitirá determinar si el nuevo medicamento puede ser considerado una versión similar de otro ya autorizado en la UE en cuanto a sus aspectos de calidad, eficacia, seguridad e inmunogenicidad, o si las diferencias derivadas del proceso de fabricación impiden aceptar la comparabilidad entre ambos. De cara a esta evaluación, las distintas agencias reguladoras (la EMA, a nivel de la UE) cuentan con directrices específicas en las que se establecen los criterios que el medicamento candidato a biosimilar debe satisfacer para ser autorizado como tal.

La incorporación de medicamentos biosimilares ha supuesto innegables ventajas, tanto desde un punto de vista clínico, al incrementar la disponibilidad de alternativas
terapéuticas, como desde el punto de vista de la eficiencia del sistema sanitario. En este sentido, se ha estimado un ahorro para el Sistema Nacional de Salud en España de
aproximadamente 2.300 millones de euros entre 2009 y 2019, de los cuales alrededor del 60% corresponde únicamente a la introducción de biosimilares de las eritropoyetinas recombinantes, del anticuerpo monoclonal infliximab y de la somatotropina recombinante.

La disponibilidad de biosimilares se ha incrementado de manera importante en los últimos años tanto en la UE como en España, y se espera que el arsenal de este tipo de medicamentos continúe aumentando en los próximos años. Actualmente, en la UE se encuentran autorizados 83 medicamentos biosimilares diferentes, que contienen 23
principios activos. De estos 83 medicamentos, 53 (64%) se encuentran comercializados en España. Considerando únicamente los biosimilares comercializados en nuestro país,
20 (38%) son dispensables en farmacia comunitaria.

Papel del farmacéutico

El Consejo General de Colegios Farmacéuticos se unió a la celebración de la Semana Global de los Biosimilares, que en 2023 se celebró del 13 al 17 de noviembre, y reivindicó el papel que llevan a cabo los farmacéuticos en el acceso a los
medicamentos biosimilares. Concretamente, los farmacéuticos hospitalarios tienen
un papel decisivo al liderar los equipos multidisciplinares dedicados a la evaluación de los biosimilares previamente a su utilización, a través de las correspondientes Comisiones
de Farmacia y Terapéutica hospitalarias.

Además, buena parte de los biosimilares pueden ser autoadministrados por el propio paciente mediante inyección subcutánea, como ocurre con las insulinas o con las
heparinas de bajo peso molecular. Por ello, la farmacovigilancia desde la farmacia comunitaria es un complemento al seguimiento clínico directo por parte del médico prescriptor que permite optimizar los resultados de la farmacoterapia.

Más información

Punto Farmacológico 175 – Panorama de los medicamentos biosimilares