El material ortoprotésico reutilizable se reenvía, a través de ONG, a países en guerra o en vías de desarrollo”

La Red de Farmacias desempeña un papel de enorme valor comunitario gracias a su capilaridad, accesibilidad y cercanía con la población. Un valor social que el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Álava y la Asociación de Personas Amputadas (ANDADE) han puesto de relieve con la firma de un convenio de colaboración en virtud del cual las farmacias actuarán como puntos de recogida de material ortoprotésico usado que ya no se utilice. Una iniciativa con un doble objetivo: social, para darle una nueva vida al material protésico si es reutilizable; y medioambiental; para desecharlo de forma correcta si ya no sirve.

Hablamos de esta iniciativa social con Marga Mosteiro, farmacéutica en Álava, y una de las farmacias participantes.

¿Qué destacarías de este proyecto?

Es un convenio firmado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Álava y por la Asociación de Personas Amputadas -ANDADE- por el que ambas instituciones se comprometen a realizar una gestión adecuada de las prótesis que ya no se utilizan. Con este acuerdo, se persigue un doble objetivo: medioambiental y social. El material inservible se eliminará respetando la normativa medioambiental y el reutilizable se enviará a países en vías de desarrollo para su entrega a personas necesitadas.

¿Cómo surgió la iniciativa?

Desde la Asociación ANDADE se pusieron en contacto con el Colegio para ver si podíamos colaborar con ellos en la recogida de este material que ya no se utiliza, puesto que la farmacia podía ser muy útil como punto de recogida del mismo. Nos pareció una buena idea y, a continuación, hablamos con los almacenes de distribución para coordinar la logística.

La farmacia cuenta con profesionales que conocen el material ortoprotésico susceptible de ser recogido, por lo que no solo pueden orientar en su utilización, sino también en su correcta eliminación»

¿Qué valor aporta la farmacia a este tipo de acciones?

La farmacia es un establecimiento sanitario con profesionales que conocen el material ortoprotésico susceptible de ser recogido, por lo que no solo pueden orientar en su utilización, sino también en su correcta eliminación. Además, debido a su localización, se trata de un punto de recogida fácilmente accesible para la población.

Por otro lado, el farmacéutico comunitario, por su cercanía con los pacientes, puede detectar personas que encajen en este tipo de iniciativas, orientando sobre dónde depositar este material cuando ya no se utilice.

De esta forma, cada vez se tiene más en cuenta a la farmacia para participar en iniciativas con un objetivo social, puestas en marcha tanto por asociaciones, como es este caso, o por instituciones. Se trata de acciones que ponen en valor al farmacéutico como agente de salud implicado con los colectivos más desfavorecidos.

Las farmacias alavesas actuamos como puntos de recogida de material ortoprotésico usado, que luego es recogido por los almacenes de distribución y transportado a un punto de recogida para su clasificación»

¿Qué tipo de material ortoprotésico se puede llevar a la farmacia?

Las farmacias alavesas actuamos como puntos de recogida de material ortoprotésico usado, que luego es recogido por los almacenes de distribución y transportado a un punto de recogida para su clasificación. Además, las personas que dispongan de material en desuso lo podrán depositar en la farmacia más cercana. Los elementos que se pueden entregar son: ortesis como fajas, corsés, muñequeras, tobilleras, férulas; prótesis adaptadas como pies, piernas, brazos, además de muletas, andadores, bastones y sillas de ruedas.

¿Cómo es la gestión de las prótesis recogidas? ¿A qué países en vías de desarrollo serán destinadas?

Una vez que las prótesis se han recogido en las farmacias, la gestión ya corresponde a la Asociación de Amputados, ANDADE. Todo el material se lleva al banco de prótesis, donde se revisa y se clasifica. Solo es susceptible de reutilización el material que se encuentre en buen estado, el resto se elimina de forma controlada. Algunas piezas, como siliconas y encajes, no se pueden reutilizar.

El material reutilizable se reenvía, a través de ONG, a países en guerra o en vías de desarrollo, como Ucrania, Etiopía, Mozambique, etc.

¿Cómo está siendo la acogida de esta iniciativa por parte de la población?

La iniciativa comenzó el año pasado en Euskadi, y tuvo bastante repercusión en los medios de comunicación, por lo que llegó muy bien a la población. Sin embargo, creo que puede ser necesario realizar alguna acción para recordar este tema, y que las personas conozcan dónde depositar este tipo de material que ya no van a utilizar.

¿Qué papel tiene y cómo valoras la participación de la asociación ANDADE?

La Asociación tiene un papel fundamental porque también promueve iniciativas y actividades de interés común con voluntad de sensibilizar acerca de las necesidades y las posibilidades de mejorar la calidad de vida de las personas amputadas y sus familiares, por ejemplo, impartiendo talleres de mejora de calidad de vida. Además facilitan el intercambio de información sobre la situación del acceso a los medicamentos por las personas amputadas y promocionan las medidas encaminadas a garantizar el correcto y adecuado acceso a dichos medicamentos.

El concepto de Farmacia Social tiene cada vez mayor protagonismo ¿qué opinión tienes al respecto?

La red de farmacias comunitarias, por su cercanía y accesibilidad a la población, se constituye como un instrumento privilegiado a la hora de detectar situaciones con problemáticas sociosanitarias como la soledad, la pérdida de autonomía y posibles situaciones de dependencia, y la violencia doméstica, entre otras. Es por ello que la farmacia comunitaria tiene un papel importante en la red de apoyo que forman asociaciones e instituciones.

¿Conoces la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica? ¿Qué destacarías de ella?

Sí, la conozco, se trata una iniciativa, liderada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, cuyo objetivo es promover la acción social en las actuaciones de la profesión farmacéutica mediante iniciativas sociales alineadas con los ODS, con especial atención a pacientes y colectivos vulnerables, a la defensa del medio ambiente y a la cooperación al desarrollo.

En el ámbito social, esta Estrategia quiere situar al farmacéutico como un actor fundamental en las iniciativas de impacto social, en especial, con pacientes y colectivos vulnerables. Dentro de este ámbito destacan la colaboración con ONG en campañas de ayuda humanitaria, los convenios con asociaciones de pacientes, la participación de las farmacias en la detección de problemáticas sociosanitarias, las donaciones realizadas desde los Colegios de Farmacéuticos a diferentes ONG para el desarrollo de proyectos sociales, etc.

Y en el ámbito medioambiental, destacaría la participación de la farmacia comunitaria en el sistema SIGRE para la eliminación de medicamentos que ya no se utilizan, reduciendo la contaminación ambiental, favoreciendo un uso racional de los medicamentos y sensibilizando a la población en este sentido. Otro ejemplo es la campaña de revisión de botiquines domésticos que todos los años realizamos desde nuestro Colegio.

La campaña de recogida de material ortroprotésico, que hemos comentado antes, se alinea perfectamente con esta estrategia social y medioambiental de la profesión farmacéutica.

La campaña de recogida de material ortroprotésico se alinea perfectamente con la estrategia social y medioambiental de la profesión farmacéutica»

Y por último, una reflexión final ¿cómo ves el futuro de la Profesión Farmacéutica?

Por mi parte, creo que debemos seguir reforzando nuestro papel asistencial y social, estableciendo sinergias con otros profesionales sanitarios y agentes sociales, y contando para ello con el apoyo de las distintas Administraciones.

Además, debemos dotarnos de las herramientas tecnológicas que den soporte y seguridad a todas estas necesidades actuales y permitan anticiparnos a los retos futuros.

Queremos dotar a los farmacéuticos de mayor autonomía a la hora de manejar la medicación en las farmacias, en cuestiones como la sustitución”

Hace ahora 6 meses que juró el cargo como Ministra de Sanidad. ¿Qué balance hace de esta primera etapa?

Han sido meses muy intensos y con muchos desafíos pero muy gratificantes. Estamos trabajando arduamente con tres objetivos: ensanchar nuestro sistema nacional de salud, adaptarlo a las necesidades del siglo XXI y recuperar el orgullo por nuestra sanidad pública. Hemos dado importantes pasos y nuestro balance es positivo.

Una de sus primeras medidas ha sido el inicio de la tramitación de la Ley para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública. ¿Cómo se va a integrar a las farmacias comunitarias en las estrategias de salud pública para aprovechar todo su potencial en vigilancia epidemiológica? ¿Se va a aprovechar la información que podría proporcionar en tiempo real una red nacional de farmacias centinela?

En el momento actual nos encontramos en el proceso de tramitación del proyecto de Ley para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, que esperamos que pueda estar aprobado lo antes posible. Es un mandato de la Ley General de Salud Pública, pero también es una obligación que tenemos como Gobierno después de la experiencia que hemos vivido con la covid-19. Además, próximamente esperamos que se publique el Real Decreto mediante el que se crea la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, que permitirá posteriormente el desarrollo normativo de los sistemas de vigilancia específicos. Estos pasos permitirán que España cuente con una estructura de salud pública en lo relacionado con la vigilancia epidemiológica que sea robusta y nos permita obtener información representativa de la salud de la población. Una vez dispongamos de esta red, se evaluará su funcionamiento de manera periódica y se podrá considerar la incorporación de más actores a la misma si puede suponer una mejora de la misma.

Otra de las iniciativas que ha anunciado es una reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos. ¿Cuáles son sus prioridades en esta reforma?

La reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos es un mandato del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, pero también la reforma que vamos a plantear incorpora una serie de demandas que reclaman distintos sectores de la sociedad. Creemos que es una reforma ambiciosa y que actualizará algunas cuestiones importantes como, por ejemplo, la posibilidad de que las enfermeras puedan prescribir medicamentos. También queremos dotar a los farmacéuticos y farmacéuticas de mayor autonomía a la hora de manejar la medicación de las personas en las oficinas de farmacia, como por ejemplo con cuestiones como la sustitución de la prescripción, reconociendo los conocimientos con los que cuentan estos profesionales. Por último, destacar que con esta reforma también queremos actualizar los artículos relacionados con el sistema de precios de referencia y con la Disposición Adicional Sexta, buscando contar con un sistema más eficiente que nos permita reforzar la sostenibilidad del sistema nacional de salud.

Asistimos en los últimos años a crecientes alertas por la venta ilegal de medicamentos en internet y los intentos de distribución ilegal de esos medicamentos, con todo lo que esto implica de productos adulterados, medicamentos falsos, cadenas de frío que se rompen, entrega a personas que no son el paciente, información errónea… ¿Se va a fortalecer legalmente que donde hay un medicamento debe haber siempre un farmacéutico para evitar problemas de seguridad?

En España, solo ciertos establecimientos tienen la autorización legal y exclusiva para guardar y vender medicamentos al público. Esta norma lleva décadas en vigor y las autoridades sanitarias están muy pendientes para asegurar que los medicamentos se vendan solo por los canales legales, tanto en tiendas físicas como en internet. Aunque puede haber casos aislados donde esto no se cumpla, en esos casos se toman las medidas necesarias para controlarlo. Cada año, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) publica informes que muestran las acciones que han tomado, como controlar páginas web y retirar anuncios que venden medicamentos de forma ilegal.

Los problemas de falta de suministro de medicamentos están empezando a cronificarse y aunque los farmacéuticos tratamos de paliarlos con herramientas como FarmaHelp, todavía hay muchas faltas que podrían ser solventadas con medidas sencillas como permitir la sustitución de medicamentos por el farmacéutico. ¿Se va a facilitar esta opción?

Los problemas de abastecimiento de medicamentos y productos sanitarios son un problema con el que la AEMPS lleva trabajando en conjunto con las empresas farmacéuticas para adelantarse a estas situaciones e intentar llevar a cabo acciones que eviten o minimicen la falta de suministros. Sin embargo, desde el Ministerio contemplamos otras medidas que pueden llevarse a cabo en otros niveles del sistema sanitario para poder evitar que estas situaciones terminen teniendo un impacto en la calidad de la atención de los pacientes. En este sentido, dentro de las reformas que estamos planteando, contemplamos otorgarle más autonomía al farmacéutico a la hora de manejar la prescripción de los pacientes y aprovechar las capacidades que tienen estos profesionales para resolver situaciones como las que plantean ante la falta de medicamentos. Esto, además, puede aliviar en parte a los profesionales de atención primaria, con lo cual es una reforma que beneficia a múltiples profesionales y que se ajusta a las capacidades y competencias que tienen.

Queremos dotar a los farmacéuticos de mayor autonomía a la hora de manejar la medicación en las farmacias, en cuestiones como la sustitución»

¿Están pendientes también otras normas anunciadas, como el decreto sobre publicidad de productos sanitarios o el de evaluación de tecnologías sanitarias? ¿Qué podemos esperar de ellas?

Como mencionan en la pregunta, ahora mismo estamos llevando a cabo una serie de reformas de muchos aspectos relacionados con el sistema de medicamentos que fijarán cuál será la situación de España y la sostenibilidad del sistema nacional de salud. Con estas reformas queremos que España sea un modelo en lo relacionado con la innovación, desarrollo, producción y acceso a medicamentos que permita que lo diferentes actores involucrados trabajen en conjunto para responder a las necesidades de la sociedad. En lo relacionado con la evaluación de tecnologías sanitarias, queremos avanzar hacia un sistema donde haya una evaluación técnica de la tecnología que permita informar la toma de decisiones de financiación e incorporación, y que en el proceso de evaluación se incorpore la opinión de los pacientes para que se tenga en cuenta. Esperamos que este sistema nos permita también reducir los tiempos de espera a la hora de evaluar las tecnologías y también hasta que se toma una decisión sobre su financiación.

La renovación del Parlamento Europeo llega en plena reforma de la legislación farmacéutica europea. ¿Qué le gustaría ver hecho realidad en esta reforma?

En general, estamos de acuerdo con los objetivos principales de la revisión de la legislación farmacéutica. Queremos mejorar el acceso de los pacientes a medicamentos asequibles, especialmente para las indicaciones más necesarias, en toda la UE. También buscamos crear un entorno regulatorio que fomente la investigación, el desarrollo y la competitividad de la industria farmacéutica. Además, queremos reducir los problemas de suministro de medicamentos actuando en varios frentes, como la detección precoz, la prevención y la reducción del impacto. Nuestro objetivo es garantizar la seguridad del suministro de medicamentos. Hay temas transversales importantes en otras políticas, como la lucha contra la resistencia antimicrobiana y la sostenibilidad medioambiental. Por último, queremos lograr una mayor transparencia proporcionando mejor información sobre la financiación pública dedicada al desarrollo de medicamentos.

En el marco de estas reformas europeas, ¿está de acuerdo con que el prospecto electrónico sea complementario al de papel y no sustitutivo del de papel, para garantizar el acceso a la información a la población mayor o no acostumbrada al entorno digital?

Sobre el tema del prospecto electrónico y en papel, estamos de acuerdo con esta propuesta, que se alinea con lo que dice la Directiva en el Considerando 128. Los Estados miembro tienen diferentes niveles de alfabetización digital y acceso a internet, y las necesidades de los pacientes y los profesionales de la salud pueden variar. Por eso, es crucial que los Estados miembro puedan tomar decisiones para permitir la información electrónica sobre medicamentos, asegurándose de que nadie quede excluido.

Las diferentes experiencias desarrolladas en varias comunidades autónomas para involucrar a las farmacias en cribados como el de cáncer de colon y recto o en el cáncer de cuello uterino han evidenciado que la participación de la población en los cribados se multiplica gracias a la cercanía y disponibilidad de la red de farmacias. ¿Cómo puede impulsar el Ministerio de Sanidad su extensión a todas las Comunidades Autónomas?

En España tenemos unos planes de cribado para cáncer colorrectal, mama y cuello uterino que suponen una intervención de prevención secundaria de alto valor para poder detectar estas patologías en una fase inicial y, así, poder intervenir en un momento donde la enfermedad no ha progresado de manera importante. Necesitamos mejorar la participación de la población diana en estos programas de cribado y, en este sentido, es interesante que haya Comunidades Autónomas que hayan decidido explorar el impacto que puede tener la participación de las oficinas de farmacia. En el Ministerio de Sanidad estamos abiertos a evaluar aquellas propuestas que nos permitan mejorar los programas de cribado que tenemos actualmente en marcha.

El Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo contempla a la red de farmacias comunitarias como un recurso relevante en cesación tabáquica que puede ayudar a la sensibilización, la detección de fumadores y la adherencia a los tratamientos. En la actualidad ocho autonomías participan en programas de cesación con las consejerías. ¿Cómo ve, Ministra, la posibilidad de desarrollar un programa de carácter nacional para facilitar el desarrollo de servicios asistenciales desde las farmacias, para promover el seguimiento de los pacientes y la adherencia a los tratamientos en la deshabituación?

Desde el Ministerio de Sanidad no concebimos a las oficinas de farmacia como meros lugares de dispensación de fármacos, sino que son lugares idóneos para poder hacer intervenciones en clave de promoción de la salud y de prevención de enfermedades, pues al frente de ellas hay profesionales cualificados para ello. Además, esa capilaridad en el territorio y cómo la población percibe a las farmacias desde el punto de vista de la cercanía y la familiaridad, les permite acceder a grupos de población de una forma que a veces desde el sistema nacional de salud puede ser más difícil y, así, vincularlos al sistema sanitario. El Ministerio de Sanidad siempre se encuentra en constante reflexión sobre cómo potenciar el papel de lo comunitario en la prevención y promoción de la salud, como el papel de las oficinas de farmacia como catalizadoras de salud.

La receta electrónica tiene un enorme potencial para la comunicación entre profesionales de diferentes niveles asistenciales. ¿Va a promover el Ministerio de Sanidad el acceso de los farmacéuticos comunitarios al historial farmacoterapéutico y establecer canales de comunicación bidireccional entre profesionales sanitarios para mejorar la continuidad asistencial y la seguridad del paciente?

Unas de las características que más valora la ciudadanía en relación con la atención sanitaria son la calidad, la coordinación y la continuidad de los cuidados que reciben. La población quiere que su historia clínica viaje con ellos y, así, poder acceder a la atención sanitaria dentro de un modelo integrado compuesto por distintos niveles asistenciales y agentes del sistema nacional de salud. La prestación farmacéutica y los farmacéuticos comunitarios son una parte fundamental de este modelo integrado. Ahora mismo el Ministerio de Sanidad se encuentra trabajando en cómo avanzar hacia un modelo de atención integrado en lo relacionado con los cuidados, en el que se tendrá en cuenta que necesitamos potenciar la coordinación farmacoterapéutica en el ámbito de lo comunitario y el intercambio de información entre los diferentes agentes de salud que juegan un papel en este sentido.

Las farmacias se han revelado como un potente radar social para la detección de vulnerabilidades sociales. Trabajan ya en áreas como la detección de violencia de género o soledad no deseada. ¿En qué otros ámbitos relacionados con los determinantes sociales de la salud cree que pueden ser útiles?

Una de las virtudes de las oficinas de farmacia es su capilaridad en el territorio, con más de veinte mil oficinas en todo el país, y que son lugares que son percibidos por la población como cercanos y accesibles por el trato de sus profesionales. Estas características les convierten en actores en salud que les permiten detectar situaciones que en ocasiones es más complicado para el sistema sanitario en los niveles asistenciales. Esto es especialmente relevante, como han comentado, con la violencia de género o la soledad no deseada. Pero existen otras situaciones que pueden quedar patentes de manera clara en el ámbito de la oficina de farmacia y son las dificultades económicas de los pacientes a la hora de adquirir medicamentos. Esperemos que el avance que queremos llevar a cabo en materia de coordinación entre distintos actores a nivel comunitario nos permita poner de relieve estas situaciones dentro del sistema y mejorar la atención que ofrecemos a estas personas, y que nos ayude también a coordinarnos con otros sectores como pueden ser los servicios sociales.

Hay más de 4.400 farmacias en pequeñas localidades de menos de 5.000 habitantes. ¿Cómo se puede proteger la supervivencia de esas farmacias para garantizar, con ella, no sólo la fijación de empleo y población en la España vaciada sino también el acceso a medicamentos en condiciones de equidad?

Somos conscientes del papel fundamental que tiene la farmacia en el medio rural, especialmente en aquellas regiones de la España vaciada, no solo por su proximidad a la población y su versatilidad en la oferta de servicios, sino también por el grado de implicación de sus profesionales con el medio en el que realizan su labor. Este papel es especialmente relevante teniendo en cuenta el envejecimiento y la prevalencia de enfermedades crónicas en estas zonas. Somos conscientes de que el modelo actual, basado en la remuneración por precios y márgenes de los medicamentos dispensados, puede resultar insuficiente para la sostenibilidad de las farmacias rurales en localidades pequeñas y por eso valoramos estudiar medidas que ayuden a estas oficinas de farmacia por su papel esencial.

El pasado año se firmó en Briñas (La Rioja) por tres ministerios el Protocolo del Programa de Farmacia Rural y ahora es el momento de que las Comunidades Autónomas lo pongan en marcha. ¿Cómo se puede promover desde el Ministerio este empuje para su desarrollo y financiación?

Este protocolo recoge la experiencia de un programa piloto para las oficinas de farmacia en el ámbito rural que nos permitirá obtener información sobre algunas medidas adicionales a las que hacía referencia en la pregunta anterior que permitan dotar a la farmacia rural de una mayor capacidad como agente del sistema sanitario. Después de los cambios que se han ido sucediendo en los últimos meses tanto en el Ministerio como en algunas Consejerías de Sanidad, ahora se presenta una buena oportunidad para retomar este piloto junto a las Comunidades Autónomas.

Los pacientes encuentran en la farmacia un sitio accesible y de confianza en el que hacerse la prueba del VIH de forma confidencial”

Desde el pasado Día Mundial de la Lucha contra del Sida, 12 farmacias navarras —6 en Pamplona, 4 en Tudela y 2 en Estella— participan en una prueba piloto para la detección precoz del VIH en la región. Se trata de un programa fruto de la colaboración entre el Departamento de Salud y el Colegio de Farmacéuticos de Navarra para detectar de forma temprana el VIH y reducir el número de enfermedades de transmisión sexual en la Comunidad Foral. Para ello, las farmacias participantes pueden hacer pruebas rápidas de VIH a aquellas personas que lo soliciten y derivar, en caso de dar positivo, al centro de referencia del Servicio Navarro de Salud para confirmarlo mediante un análisis.
Hablamos de la implantación de este proyecto y de sus ventajas con Alfredo García Calvo, farmacéutico en Navarra, titular de una de las farmacias participantes en la iniciativa.

¿Cómo valora la puesta en marcha de este proyecto?

El proyecto está siendo muy positivo. Antes de arrancar, siempre hay cierta incertidumbre acerca del funcionamiento del proyecto y qué respuesta va a tener la gente, pero por el momento las sensaciones están siendo muy buenas. Y los números así lo corroboran.

¿Qué aspectos positivos destacaría de esta iniciativa?

La finalidad principal del proyecto es el diagnóstico precoz y prevención de la transmisión de la infección por VIH. Los pacientes que acuden a la oficina de farmacia tienen dudas de un posible contagio, y este test permite resolverlas. En caso de resultado positivo, el paciente va a tener acceso a un diagnóstico precoz y tratamiento temprano que permitirá probablemente el control de la infección, evitando así su evolución a SIDA. Asimismo, el paciente va a disponer de toda la información necesaria para prevenir la transmisión de la infección.

¿Cómo está siendo la acogida entre los pacientes de este programa de salud pública?

Muy buena. Los pacientes están encontrando en la oficina de farmacia un sitio cercano, accesible y de confianza en el que hacerse la prueba de forma confidencial.
Tengo la sensación que muchos de ellos no se la hubiesen hecho de otra manera.

Partimos de un proyecto piloto en 12 oficinas de farmacia en Navarra, y este año vamos a alcanzar las 50, ya que se han sumado 38″

¿El coste de 5 euros que tiene el acceso al servicio puede ser una limitación o por el contrario lo pone en valor?

Yo creo que pone en valor el servicio porque detrás de este proyecto hay mucho trabajo, esfuerzo y dedicación por parte de profesionales del Departamento de Salud del Gobierno Foral y del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra. También por parte del propio farmacéutico, que necesita tiempo de formación y recursos para poder realizar estos test, además de tener dedicación en exclusiva al paciente que los demanda cuando acude a la oficina de farmacia.

¿Y con el resto de profesionales sanitarios? ¿Tiene buena aceptación el programa?

Tiene muy buena aceptación porque la finalidad de este programa es la mejora del diagnóstico precoz y prevención de la infección por VIH, lo que contribuye a una mejora de la salud del paciente y una salud pública mejor. Y ese debe ser el objetivo final de cualquier profesional sanitario.

La realización de esta prueba piloto estaba prevista hasta marzo de este año ¿Hay ya algún resultado preliminar?

Hasta los primeros días de abril se han realizado 43 pruebas. Todas con resultado negativo. Del total de pruebas, 29 fueron verdaderos negativos, esto es, que cumplen todos los criterios preanalíticos para que el resultado de la prueba sea fiable. En el caso de este test, es necesario un periodo de tres meses desde la última relación de riesgo hasta que se realiza la prueba. Si no han pasado, se recomienda repetir el test cuando se cumpla dicho periodo.

Por otro lado, me gustaría resaltar que, cómo razones para elegir la oficina de farmacia, los pacientes han señalado principalmente que se trata de un lugar accesible, que genera confianza y mantiene una total confidencialidad para la realización del test.

¿Qué próximos pasos se esperan dar dentro del proyecto?

Ahora iniciamos una segunda fase en la que se irán incorporando nuevas farmacias. Partimos de un proyecto piloto en 12 oficinas de farmacia en Navarra, y este año vamos a alcanzar las 50, ya que se han sumado 38.

La finalidad principal del proyecto es el diagnóstico precoz y prevención de la transmisión de la infección por VIH”

Este proyecto tiene un compromiso económico y de difusión de al menos 4 años, con lo cual estas pruebas serán cada vez más accesibles a los pacientes.

El aumento de enfermedades de transmisión sexual es una preocupación creciente en el ámbito de la salud pública ¿Qué papel aporta el farmacéutico para combatir este problema?

Con proyectos como este, el farmacéutico interviene de manera directa, a través del diagnóstico precoz y la prevención. Y fuera de este tipo de proyectos, tiene una labor de información y comunicación al paciente sobre los riesgos de las ITS, la prevención en la transmisión de las mismas y sus posibles tratamientos.

Este tipo de programa está presente aún en pocas CC. AA. ¿Qué consejo daría a los gestores, a la Administración, para que este tipo de iniciativas se lleven a cabo y se extiendan en otras comunidades?

En mi opinión, invertir en proyectos de prevención de enfermedades es fundamental, porque el gasto que conlleva es mínimo en comparación con el gasto en pruebas diagnósticas y tratamiento derivado de no hacerlo.

Asimismo, apostaría por la incorporación de las oficinas de farmacia a estos proyectos. Porque, por su accesibilidad y confidencialidad, juegan un papel determinante.

Alberto Mantilla, Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra

Los profesionales de farmacia podemos aportar mucho al sistema sanitario«

Además de este programa de salud pública ¿Qué otras áreas de trabajo prioritarias presenta el Colegio?

El desarrollo del Convenio de Colaboración del Departamento de Salud del Gobierno de Navarra y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra para la integración de los servicios prestados por la farmacia comunitaria en el Sistema Navarro de Salud.

¿Qué objetivo se ha marcado al frente del COF de Navarra?

Llevamos casi un año trabajando, tanto yo como el equipo de personas que me acompañan en esta andadura, con la vista puesta en tres objetivos: la integración y participación activa del farmacéutico en el nuevo modelo de Atención Primaria; la modificación de la normativa farmacéutica autonómica en lo relativo al ratio de población por farmacia, y también en solucionar los problemas de la farmacia rural en Navarra, afectada por las ratios y la falta de relevo generacional.

Lo que queremos es poner en valor la importante labor del farmacéutico como profesional que no sólo se dedica a la dispensación de medicamentos, sino que destina gran parte de su tiempo a prestar servicios para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los profesionales de farmacia podemos aportar mucho al sistema sanitario.

Y una reflexión final ¿Cómo ve el futuro de la Profesión Farmacéutica?

Estoy seguro que será mucho más asistencial y protocolizada, con ejes de actuación importantes en prevención de la enfermedad y promoción de la salud, servicios farmacoterapeúticos como la adherencia y, por nuestro carácter social y accesibilidad, servicios de mejora en la calidad de vida de nuestros pacientes.

A todo ciudadano que le hemos explicado la iniciativa lo ha visto como un paso importante, valiente y necesario”

Las farmacias de Cádiz constituyen un espacio seguro frente a la violencia de género, y también lo han sido durante su famoso Carnaval celebrado en febrero. Durante los días de fiesta que vivió la ciudad, además de su habitual servicio sanitario, las farmacias desempeñaron una importante labor social como espacio al que pudieran acudir a pedir ayuda cualquier persona que se sintiera amenazada por un posible caso de violencia de género. Se trata de la iniciativa “Farmacia, Espacio Seguro”, un proyecto promovido por el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz desde el pasado mes de noviembre y que cuenta con el apoyo la Junta de Andalucía, el Instituto Andaluz de la Mujer, de la subdelegación del Gobierno en Cádiz, y las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado en la provincia.

Hablamos de esta acción con Lola Palomino Aguilar, Dra. en Farmacia y titular de la Farmacia Aguilar de Cádiz, una de las farmacias participantes en la iniciativa, y responsable de la Vocalía de Farmacia Social del COF de Cádiz e impulsora de la campaña.

¿Qué destacaría de esta iniciativa llevada a cabo de “Farmacia, espacio seguro”?

Lo primero que me gustaría destacar es la gran acogida que ha tenido la iniciativa tanto entre los compañeros farmacéuticos de la provincia de Cádiz como en la sociedad en general. Es una iniciativa que hemos impulsado de manera especial desde el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz y de la que estamos muy contentos y satisfechos, sobre todo viendo esa acogida y el apoyo que hemos recibido de las administraciones e instituciones públicas.

El Instituto Andaluz de la Mujer vio desde el primer momento el potencial de las farmacias gaditanas como centros de información a las ciudadanas, y como centros de prevención en la violencia de género, y junto a la Comandancia de la Guardia Civil de Cádiz y Algeciras, la Policía Nacional y la Subdelegación del Gobierno, se sumaron inmediatamente al proyecto. Más tarde se sumaron la Diputación de Cádiz y el Ayuntamiento de Cádiz en los días previos al Carnaval.

La iniciativa consiste en convertir a las farmacias comunitarias en puntos de información y sensibilización ciudadana contra la violencia de género, así como de prevención y detección de posibles casos de maltrato a las mujeres. Es decir, en espacios seguros, al que las mujeres pueden acudir para huir de sus agresores o pedir ayuda, dada su proximidad a los ciudadanos y la capilaridad que ofrecen la red de 500 boticas y casi 2.000 farmacéuticos en toda la provincia de Cádiz. Esto implica la ubicación de distintivos y soportes informativos en las farmacias gaditanas explicando los diferentes recursos públicos a disposición de las víctimas de maltrato (teléfonos de atención, etc.), así como un procedimiento de actuación ante la violencia de género, para detectar posibles casos de maltrato desde las boticas y la notificación a las autoridades y Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

¿Cómo se ha desarrollado la acción durante el Carnaval?

La acción se ha desarrollado con normalidad en esos días. Las farmacias de la ciudad ya disponíamos de material y carteles informativos y hemos colocado un distintivo ofrecido por la Delegación de la Mujer del Ayuntamiento de Cádiz para enfatizar que se pueda acudir a las farmacias ante posibles agresiones o casos de maltrato durante las fiestas. Además, los medios de comunicación locales se han hecho eco de esta iniciativa los primeros días del carnaval, dando a conocer la campaña junto con el alcalde de Cádiz, Bruno García León, y la delegada de la Mujer, Virginia Martín García, con los que nos reunimos distintos representantes de la Junta del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz, encabezados por nuestro presidente Alberto Virués.

El proyecto consiste en convertir a las farmacias comunitarias en puntos de información y sensibilización ciudadana contra la violencia de género, así como de prevención y detección de posibles casos de maltrato a las mujeres”

¿Cómo ha sido esa acogida de la iniciativa, tanto por parte del colectivo farmacéutico como por parte del ciudadano, que señalaba antes?

Ha tenido una gran respuesta y hemos recibido muchas llamadas de compañeros farmacéuticos de Cádiz y de fuera de la provincia aplaudiendo la iniciativa, ya que por desgracia todos conocemos casos de maltrato. Además, a todo aquel ciudadano al que le hemos explicado la iniciativa lo ha visto como un paso importante, valiente y necesario. Sobre todo, en el caso de aquellos colectivos más cercanos a esta lacra, de ellos hemos recibido mucha empatía y agradecimiento por la campaña.

Es indudable que la farmacia está en primera línea de asistencia ¿Qué aporta el farmacéutico en la lucha contra la violencia de género?

Aportamos mucho, somos un profesional que no necesita cita previa, las puertas de nuestras farmacias están siempre abiertas, nuestra luz encendida, y estamos siempre dispuestos a ayudar a los ciudadanos. En este caso en particular, contamos con la empatía y confianza que nuestra profesión ofrece cuando somos farmacias de barrio, de poblaciones pequeñas; cuando los vecinos nos conocen desde siempre y nosotros a ellos también. Esta circunstancia sumada a la cercanía, con una farmacia próxima y cuyo personal está formado en un 75% por mujeres, hace más fácil la comunicación.
Ofrecemos la posibilidad de poder detectar un caso de violencia de género en sus comienzos, o de poder detectarlo antes de que se convierta en una tragedia, siempre que la mujer confíe en nosotros, y poder encauzarla y poner en marcha los protocolos adecuados para ayudarla y protegerla. También podemos actuar en aquellos casos en que la mujer ha sufrido esta violencia y se ha quedado sola y desamparada, poniendo a su servicio todas las herramientas y servicios que el Instituto Andaluz de la Mujer y las administraciones públicas tienen, como asesoramiento legal, apoyo psicológico para ella y sus hijos, ayudas en alojamiento, educación y muchos más servicios que están disponibles y que quizá no conozca.

¿Con objetivo de ampliar a otras zonas?

Actuamos en las fiestas, como en el carnaval de Cádiz, pero el objetivo es ampliarlo a todos los municipios, ofreciendo seguridad ante un ataque machista o de acoso a las mujeres. En muchos pueblos pequeños puede que no haya cuartel de la Guardia Civil, o Policía todos los días, pero siempre habrá una farmacia.

Y estaremos más atentos en casos de mujeres más vulnerables, desde diferentes perspectivas como la edad: adolescentes que aún no saben que sufren violencia de género al ser controladas por sus parejas, o bien mujeres de edad muy avanzada que viven maltrato y que lo ven como algo normal. Eso es muy triste. También en mujeres desplazadas o extranjeras que se ven muy solas, y mujeres que viven situaciones de exclusión social como adicciones, prostitución u otros casos, que les dificulta mucho poder hablar con las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado. Nosotros podemos ofrecerles información y teléfonos que no dejarán rastro donde van a ser atendidas con respeto, cariño, confidencialidad y seguridad.

Que las autoridades reconozcan el esfuerzo de nuestro colectivo farmacéutico como agentes sociales, además de sanitarios de primer orden, nos da impulso para seguir trabajando en muchas más iniciativas”

La iniciativa ha sido reconocida además con el Premio Meridiana del Instituto Andaluz de la Mujer ¿qué destacaría de este premio?

Ha sido toda una sorpresa para nosotros, y una gran alegría y orgullo recogerlo en nombre de todos los farmacéuticos de la provincia de Cádiz, que son los verdaderamente premiados por su participación. La consejera de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad de la Junta de Andalucía, Loles López, nos comentó que quiere convertir esta iniciativa del Colegio en algo general para todas las farmacias andaluzas, y eso sería un orgullo y una satisfacción enorme. Que las autoridades reconozcan el esfuerzo de nuestro colectivo farmacéutico como agentes sociales, además de sanitarios de primer orden, nos da impulso para seguir trabajando en muchas más iniciativas que podemos llevar a cabo siempre para colaborar con la sociedad.

Una de las barreras en casos de violencia de género es que la mujer maltratada se reconozca como víctima y rompa su silencio ¿en qué medida ayuda la farmacia a ello?

Primero debemos observar, escuchar y atender a signos no verbales en las mujeres que pueden sufrir maltrato. También intentar ganarnos su confianza poco a poco, con frases abiertas, por ejemplo: ¿qué tal va todo por casa?, ¿Cómo te encuentras? Te veo un poco cansada, ¿quieres que charlemos un ratito? Cuando vayan confiando, escuchar asertivamente y muy respetuosamente, sin opinar ni juzgar, y ofrecerle la ayuda que consideremos más apropiada en cada caso, como puede ser un teléfono de ayuda (que no dejará rastro), o encauzarla a ayudas más directas, para lo cual contamos con diferentes códigos QR que nos derivan a diferentes servicios y guías de apoyo público.

En casos de violencia muy clara y que nos pueda llevar a pensar que la mujer está en serio peligro, podemos poner en marcha lo que se conoce como “Protocolo Cero”, que es llamar a los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, identificarnos como farmacéuticos, dirigirnos a los responsables de la atención en la violencia de género y explicarles que queremos poner en marcha un protocolo cero. Eso significa que sospechamos de un caso de violencia de género, que no contamos con el consentimiento de la mujer porque consideramos que vive atemorizada, o asustada, pero que nos gustaría que se investigara. En este caso, la Policía o Guardia Civil pondrá en marcha una investigación en la que no aparecerá para nada nuestra llamada ni nuestro nombre ni el de nuestra farmacia. Ellos actuarán de oficio y harán lo que tengan que hacer para estudiar cada caso. Este protocolo surge como medida para poder adelantarnos y poder evitar agresiones fatales, porque si no denunciamos las “sospechas” nunca podremos adelantarnos y prevenir una agresión.

En definitiva, creo que como ciudadanos todos debemos involucrarnos, y nuestra profesión nos ofrece una posición con ciertas ventajas que no debemos desaprovechar para colaborar en la lucha contra esta lacra social.

En la atención a víctimas de violencia de género se dice que es igual de importante saber qué decir, como también saber lo que NO debes decir ¿Qué papel juega la formación del farmacéutico en este ámbito?

Mucho. Para todo ello vamos a realizar diferentes reuniones y formaciones con los compañeros por diferentes zonas de la provincia, acompañados de especialistas en violencia de género de sus ayuntamientos y del IAM, para que nos vayan formando cada vez más en la observación de signos, en palabras de acercamiento y en saber qué no decir. No debemos enjuiciar al agresor, sino escuchar asertivamente, no debemos presionarla en ningún momento, sino respetar sus tiempos y decisiones, no debemos juzgar ni infravalorar los signos de peligro ni las sensaciones que la mujer muestre, no debemos animar a denunciar sin asesoramiento completo, ya que podría desencadenar momentos de inseguridad para la víctima y o sus hijos… Resumiendo, debemos aprender a atender estas situaciones y por eso estamos organizando estas reuniones formativas de nuestros compañeros y equipos para ser eficaces y efectivos en nuestra colaboración.

¿Crees que conseguiremos acabar con esta lacra social de la violencia de género?

Soy una mujer optimista por naturaleza, pero también realista y me temo que podemos colaborar, ayudar, sumarnos a la lucha contra esta gran lacra que asola a tantas y tantas mujeres y familias, pero debe ser desde la educación más básica a nuestros niños y niñas desde donde se podrán lograr mayores victorias. Ante la falta de formación en valores de nuestros jóvenes hoy en día, en respeto a sí mismos y a los demás, en el esfuerzo frente a la prevalencia de la inmediatez, de la gratificación sin esfuerzo y del poco trato directo entre los mismos a favor de las nuevas tecnologías, sumado a la facilidad del acceso a material pornográfico, agresivo y sin escrúpulos… o cambia toda esta base de educación o lucharemos siempre contra corriente.

El ámbito de la farmacia social está en crecimiento y, a este respecto, está en marcha la “Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica” ¿Qué destacarías de ella?

Los farmacéuticos somos agentes sociales desde siempre, va en nuestro ADN. Acompañamos a las personas desde que nacen hasta que se van, en sus mejores y más felices momentos (embarazos, nacimientos, curación de una enfermedad…) y en sus peores también, cuando se enfrentan a una enfermedad dura y larga o cuando sufren una pérdida. Por eso yo, que llevo luchando por la implicación farmacéutica en la salud mental de menores desde hace ya muchos años y nuestra colaboración en todo aquello que beneficie a la sociedad, veo que la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica viene a desarrollar lo que muchos compañeros venimos reclamando desde hace tiempo, unificando criterios y canalizando colaboraciones.

Lo que funciona bien en un colegio de farmacéuticos puede perfectamente llevarse a cabo en otra provincia, y por eso la creación de Vocales de Acción Social dentro de cada colegio ha sido un acierto, y nos está ayudando a poner en marcha actividades en nuestras provincias siguiendo el ejemplo de otras, y viceversa. Yo estoy encantada con esta estrategia. Creo que la sociedad no conoce la faceta social de nuestra profesión y cuando la descubre se queda asombrada de lo cercanos que somos y de la facilidad que tenemos para colaborar en múltiples actividades sociales. Somos más de 22.000 oficinas de farmacia distribuidas por toda España, con acceso gratuito a la información y formación que podamos ofrecer a la sociedad, tanto social como sanitaria.

Y por último, una reflexión final ¿cómo ves el futuro de la Profesión Farmacéutica?

La salud es uno de los motores que mueve el mundo, todos deseamos salud para nuestros seres queridos y para nosotros mismos, ya que sin ella la vida cambia radicalmente. Y la salud no se concibe sin algunas profesiones sanitarias entre la que está la del farmacéutico, profesional experto en el medicamento. Ahora nos centramos mucho en el paciente y en su tratamiento, ya que cada paciente es diferente y por tanto su relación ante el tratamiento también lo es. Cada vez tenemos mayor esperanza de vida y en este campo nuestra profesión tiene mucho donde crecer y ayudar a pacientes mayores, polimedicados, con dificultades motoras y patologías que frenan sus capacidades para vivir esta etapa con dignidad y la mejor calidad de vida posible. Mientras centremos nuestra profesión en la mejora de la adherencia al tratamiento, en el conocimiento de las diferentes patologías para poder dar un consejo y un valor mayor a nuestros pacientes, en la prevención como método importantísimo para mejorar la salud, nuestra profesión será indispensable en nuestra sociedad.

La IA puede ser muy útil para la investigación y la práctica farmacéutica, pero requiere un marco regulatorio adecuado”

La Inteligencia Artificial (IA) es la palabra de moda. Un concepto que está impactando en todos los aspectos de la sociedad. Y la práctica farmacéutica no es una excepción.

Hablamos de ello con Lars-Åke Söderlund, vicepresidente de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) y copresidente del Grupo Asesor de Tecnología de la FIP, quien está desarrollando un intenso trabajo desde la organización para analizar los posibles beneficios y desafíos de la IA en el sector farmacéutico.

¿Qué impacto puede tener la inteligencia artificial (IA) en la gestión de medicamentos?

La seguridad y la eficacia en la gestión de medicamentos y de las terapias es un área clave en la que la IA puede tener un impacto positivo. Sabemos ya que la IA puede introducirse en sistemas de soporte que ayuden a los farmacéuticos a elegir el medicamento más adecuado y la dosis correcta, mejorar la identificación de interacciones medicamentosas y reacciones adversas a medicamentos (RAM) y reducir la probabilidad de errores en la medicación, complementando la actuación del profesional farmacéutico.

Los algoritmos de IA están transformando también el proceso de descubrimiento de medicamentos al analizar grandes conjuntos de datos e identificar de manera más precisa y rápida posibles candidatos a medicamentos. También puede llegar a influir en el tratamiento personalizado, contribuyendo al desarrollo de planes de tratamiento basados en las características genéticas, el estilo de vida y la historia clínica de un paciente individual.

¿Influirá también en el día a día de la farmacia?

No podemos predecir el futuro, pero sí creo que la IA puede contribuir a simplificar el flujo de trabajo en la farmacia, ayudar con la gestión de inventarios, reducir la carga administrativa y permitir a los farmacéuticos centrarse todavía más en la atención al paciente. Algoritmos de IA pueden predecir la demanda de medicamentos y optimizar la gestión de inventarios, por ejemplo, ayudando a mantener niveles adecuados de existencias.

En la medida en que los farmacéuticos sean capaces de adaptarse a la evolución de la IA, seguirán en la vanguardia, dando forma al futuro de la práctica farmacéutica y desempeñando un papel vital en la atención al paciente en su entorno. Por tanto, la inteligencia artificial no es una amenaza sino que brindará nuevas oportunidades a todos los farmacéuticos, independientemente de su ámbito de actuación profesional.

Las farmacias disponen de procedimientos automatizados para la preparación de sistemas personalizados de dosificación (SPD) que incorporan tecnología de inteligencia artificial. Estos sistemas tienen la capacidad de reacondicionar y etiquetar medicamentos de manera precisa, lo que resulta en una mejora significativa en la eficiencia y una reducción de errores en los procesos asociados a la dispensación.

¿Cómo puede la IA mejorar la seguridad del paciente y los resultados en salud?

La integración de tecnologías de IA en la práctica farmacéutica puede ayudar al farmacéutico a detectar y prevenir errores en la medicación, como dosificaciones incorrectas o posibles interacciones medicamentosas, minimizando así las reacciones adversas a los medicamentos y los ingresos hospitalarios. También puede tener su aplicación la creación de recordatorios y notificaciones individualizadas para promover la adherencia terapéutica, aunque esto ya es posible sin esta nueva tecnología en algunos países.

Concretamente en España, los farmacéuticos disponen de una base de datos del medicamento, Bot PLUS, que, además de ofrecer de forma integrada toda la información de ayuda al profesional farmacéutico para su práctica diaria y mejorar su capacidad asistencial con multitud de herramientas informatizadas (detección de interacciones, reacciones adversas, perfil farmacogenético, etc.), también es la base de aplicaciones para pacientes, bien con información directamente enfocada a la población sobre sus medicamentos, y de forma accesible (Medicamento Accesible Plus) aprovechando la tecnología para ofrecer información sobre medicamentos a personas invidentes, por ejemplo, o aplicaciones como Mi Farmacia Asistencial, que muestran el historial farmacoterapéutico del paciente incluyendo un sistema de recordatorios, por ejemplo, para las tomas, tras la intervención del farmacéutico.

En la medida en que los farmacéuticos sean capaces de adaptarse a la evolución de la IA, seguirán en la vanguardia, dando forma al futuro de la práctica farmacéutica y desempeñando un papel vital en la atención al paciente en su entorno”

¿Puede la inteligencia artificial ser una herramienta para gestionar la escasez de medicamentos?

Nos estamos enfrentando a un problema generalizado de escasez de medicamentos. Abordar estas carencias y garantizar un suministro continuo demanda una parte significativa del tiempo de los farmacéuticos.

La IA puede mejorar los sistemas de información que trabajan para mejorar la escasez de medicamentos. En España, los farmacéuticos disponen del sistema de información “Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (CisMED)”, que permite ofrecer datos en tiempo real sobre incidencias de suministro de medicamentos a nivel de farmacia comunitaria.

CisMED aplica un proceso analítico para determinar qué constituye un problema de abastecimiento y permite al sistema, basándose en algoritmos de aprendizaje automático, detectar la incidencia antes de que se produzca. Este sistema se ha mejorado a través de la incorporación de la IA al mismo, lo que permite mejorar la precisión en las predicciones de posibles faltas de suministro y mejorar así la capacidad de adaptación a las tensiones del mercado.

¿Qué riesgos puede tener un mal uso de la IA en los pacientes?

Si bien la inteligencia artificial puede servir para conceder más tiempo a los profesionales de la salud para centrarse en la atención sanitaria de los pacientes, los conjuntos de datos utilizados por herramientas de IA (como las utilizadas para el diagnóstico de enfermedades o para elegir el medicamento adecuado) tienen que ser representativos de toda la sociedad, sin sesgos en términos de sexo, raza, etnia, estatus socioeconómico, edad, capacidad o geografía.

Esta necesidad de representación no es solo un problema de ciencia de datos, sino también un problema ético y con posible impacto en la salud de los pacientes con diferentes condicionantes y factores de riesgo. En ausencia de una representación equitativa, pueden producirse discriminaciones e injusticias, y en el peor de los casos pueden derivarse en diagnósticos o análisis erróneos con el consiguiente riesgo para la salud de los pacientes.

La inteligencia artificial no es una amenaza sino que brindará nuevas oportunidades a todos los farmacéuticos, independientemente de su ámbito de actuación profesional”

¿Cuáles son los desafíos para la profesión farmacéutica?

La IA está llamada a revolucionar la forma en la que las farmacias atienden a los pacientes. A pesar de su potencial, la implementación de la IA en las farmacias enfrenta varios desafíos. Algunas farmacias pueden encontrar desafiante la inversión inicial necesaria para la integración de la IA, especialmente las más pequeñas. Es necesario además ofrecer una formación adecuada sobre técnicas y enfoques de IA (por ejemplo, aprendizaje automático), para capacitar a los farmacéuticos a utilizarlas convenientemente además de para generar confianza en las operaciones impulsadas por IA. Mirando hacia el futuro, la IA y el big data pueden ser herramientas muy beneficiosas para la investigación y la práctica farmacéuticas.

Su aplicación, sin embargo, abre un debate sobre la ética profesional y la protección de datos de los usuarios. Es necesaria una regulación a todos los niveles. Es extremadamente importante resolver todas las consideraciones éticas y regulatorias, y establecer la eficacia y seguridad de los sistemas de inteligencia artificial, promoviendo el diálogo entre todas las partes interesadas (desarrolladores, reguladores, fabricantes, profesionales sanitarios, pacientes, etc.).

El papel de los profesionales sanitarios en la validación, supervisión y uso adecuado de la IA es vital para garantizar que se satisfagan las necesidades específicas de los farmacéuticos y de los pacientes en un marco de completa seguridad y de respeto a la ética profesional.

¿La inteligencia artificial reemplazará al farmacéutico?

No, la tecnología es motor de progreso humano, y puede potenciar nuestro valor profesional, nuestro conocimiento y cualificación, como únicos expertos en el medicamento. Sin embargo, sí puede proporcionar información y análisis de datos que nos puede ayudar enormemente a mejorar nuestra labor asistencial con los pacientes, de la misma manera que va a suceder en los centros de salud o en los hospitales.

La inteligencia artificial tiene el potencial de mejorar partes de los procesos de prestación de atención sanitaria, pero siempre estará detrás la responsabilidad y actuación profesional de los sanitarios.

¿Existen otras tecnologías interesantes para la farmacia comunitaria? 

Además de la IA, la telefarmacia y la realidad virtual son tecnologías con posible impacto. Si bien la apuesta por la atención personalizada del farmacéutico es fundamental, como se está haciendo en España, priorizando el contacto directo con los pacientes, que demostró un enorme éxito durante la pandemia.

En cualquier caso, su uso –al igual que el de las tecnologías móviles– puede ser de utilidad en tareas como formaciones a un paciente en un momento concreto para facilitarle alguna información de educación sanitaria.

ChatGPT se ha vuelto popular durante el último año ¿Existe algún riesgo al usarlo en una farmacia comunitaria? 

Aunque ChatGPT y modelos de lenguaje similares son útiles para responder preguntas y proporcionar información, su uso en farmacias y entornos de salud conlleva riesgos: desinformación, falta de contexto sobre el historial clínico y situación del paciente, falta de privacidad y seguridad, problemas legales, etc. Para mitigar estos riesgos, es esencial usar ChatGPT como complemento al conocimiento y experiencia de los profesionales, verificar su información, cumplir con las regulaciones pertinentes, y priorizar la seguridad del paciente. La supervisión y la intervención humana –como sucede en el caso del farmacéutico en su atención al paciente- deben ser fundamentales en la toma de decisiones en salud.

Es muy gratificante que se solicite nuestra participación en proyectos que miran más allá del medicamento en sí”

Las farmacias guipuzcoanas participan en un programa de atención farmacéutica domiciliaria para identificar y atender a personas mayores de 68 años en situación de fragilidad, que no cuentan con una red social de apoyo y que requieren de asistencia para las actividades de la vida diaria. Se trata de un programa iniciado en 2018 –mediante un acuerdo entre el colegio de farmacéuticos provincial y la Fundación Hurkoa– en donde las farmacias se integran como agentes activos en un equipo multidisciplinar y cuya intervención en el domicilio consiste en la revisión del botiquín, la revisión de la medicación y el seguimiento farmacoterapéutico en caso de detectar algún Resultado Negativo Asociado a la Medicación.

Hablamos de esta iniciativa con Raquel Domínguez, farmacéutica en Pasaia, Gipuzkoa, y una de las farmacias participantes en el programa.

¿Cómo valora el desarrollo y la participación en este tipo de iniciativas?

Lo valoro muy positivamente. Nos permite ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros/as pacientes no solo en el ámbito sanitario, sino también en otros aspectos de su vida. Es muy gratificante, como sanitarias que somos, que se solicite nuestra participación en proyectos que miran más allá del medicamento en sí.

¿Qué aspectos destacaría del programa?

Destacaría la relación de cercanía y confianza que se establece con los/as pacientes. Somos los/as sanitarios/as más accesibles para ellos/as y esa disponibilidad les da tranquilidad. Nos preguntan sus dudas, consultan antes de tomar cualquier tratamiento por su cuenta y son conscientes de la importancia de llevar un control de su estado de salud.

También subrayaría la colaboración que se crea entre los distintos agentes activos (Farmacia Comunitaria, Fundación Hurkoa, Colegio Oficial de Farmacéuticos, MAP) para conseguir un objetivo común. Esa comunicación y coordinación que se establece entre todos permite obtener mejores resultados que en las actuaciones que se llevan a cabo individualmente. Es fundamental que haya una mayor colaboración entre los distintos agentes que intervenimos en el bienestar de los pacientes.

¿Cuáles son los objetivos que se esperan alcanzar?

El objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los/as pacientes que se encuentran en situación de fragilidad, que viven solos/as y no tienen un apoyo constante por parte de familiares que puedan supervisar su día a día. Es increíble la mejoría que se consigue en poco tiempo, tanto en el control de sus enfermedades como en la toma de sus tratamientos; pero no solo en los aspectos relacionados con su medicación, también en otros aspectos de su vida como la higiene personal y la alimentación.

Este programa les permite mantener esa situación de cierta independencia pero garantizando que se encuentren en buenas condiciones. De esta manera, evitamos que presenten reacciones adversas a medicamentos, hospitalizaciones, desnutrición, situaciones de desamparo, etc.

¿Cómo están recibiendo y cómo valoran los pacientes la prestación de este servicio?

Los/as pacientes valoran muy positivamente el servicio. Revisamos su botiquín dos veces al año, trimestralmente controlamos su estado de salud realizando controles de peso, tensión y medida de glucosa y semanalmente recogen su SPD con la medicación emblistable. En el caso de pacientes que no pudiesen desplazarse a la farmacia acudiríamos a su domicilio a prestar dicho servicio, pero en la actualidad no necesitamos trasladarnos ya que mantienen una cierta autonomía y acuden en compañía de una persona que les presta ayuda domiciliaria.
Todo ello hace que valoren muy positivamente la atención que les prestamos y así nos lo transmiten continuamente.

¿Tiene algún tipo de retribución este servicio?

Sí. Afortunadamente en este momento es un servicio que está retribuido gracias a una ayuda de la Diputación Foral de Gipuzkoa conseguida por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa en colaboración con la Fundación Hurkoa.

¿Cómo es la relación con el resto de sanitarios y agentes sociales?

Mantenemos contacto con la técnico de Hurkoa y comunicamos las posibles incidencias que observamos. Asimismo, desde la fundación nos consultan dudas y preguntan por la situación de los/as pacientes. Trimestralmente comunicamos al COF de Gipuzkoa los datos obtenidos de las revisiones periódicas que realizamos.

Si invirtiéramos más en prevención y nos anticipáramos a las dificultades que se pueden presentar en las personas que viven solas, se evitarían muchos ingresos hospitalarios y nuevos tratamientos para enfermedades no controladas”

Sí que echo en falta una relación más fluida con los centros de salud, ya que para comunicarnos con ellos tenemos que seguir el mismo procedimiento que cualquier paciente. Estaría bien tener un canal de comunicación directa con los ambulatorios para poder contactar con más rapidez y de una manera más profesional. Me consta que desde el Colegio están trabajando en ello y espero que veamos resultados pronto.

¿Consideras que habría que potenciar más la atención farmacéutica domiciliaria?

Personalmente, considero que es muy positivo ofrecer una atención farmacéutica domiciliaria porque contribuye a mejorar la situación de los/as pacientes más comprometidos de una manera asombrosa. Nos ayuda a detectar posibles situaciones de fragilidad en nuestro entorno, a mejorar el estado de salud de nuestros pacientes más sensibles, a paliar situaciones de aislamiento y abandono que pueden sufrir personas que viven solas, a evitar ingresos y resultados negativos asociados a los medicamentos. Los beneficios que pueden obtener los/as pacientes y el sistema sanitario son innumerables y el coste que puede suponer un servicio de estas características es mínimo teniendo en cuenta todas estas premisas.

¿Qué consejo daría a los gestores, a la Administración, para que este tipo de programas se lleven a cabo y se extiendan en otras comunidades autónomas?

Mi consejo es que hagan cuentas y se darán cuenta de que es un programa coste-efectivo. Estamos acostumbrados a tratar cuando ya se ha presentado un problema, cuando lo más efectivo es prevenir. Si invirtiéramos más en prevención y nos anticipáramos a las dificultades que se pueden presentar en las personas que viven solas, se evitarían muchos ingresos hospitalarios y nuevos tratamientos para enfermedades no controladas.

Finalmente, una reflexión global ¿cómo ve el futuro de la Profesión Farmacéutica en su conjunto?

Veo claramente una farmacia especializada en servicios profesionales, quizás no tan centrada en el medicamento, sino en el/la paciente y en su estado de salud integral. Es necesario que estos servicios sean remunerados para que sea sostenible su implantación y mantenimiento en el tiempo. Estoy convencida de que implicando en estos servicios sanitarios al sistema público de salud podríamos mejorar mucho la situación sanitaria actual, colaborando en la prevención, detección y seguimiento de los problemas de salud en la población general.

No olvidemos que somos los/as sanitarios/as más cercanos al paciente y esto supone una ventaja que se debería aprovechar mejor.

Se han evitado desplazamientos innecesarios a más de 11.000 pacientes”

Asturias cuenta desde el pasado mes de enero con un proyecto de comunicación entre las Farmacias Comunitarias y los Centros de Salud de Asturias para resolver incidencias de receta electrónica que está teniendo muy buena acogida entre todos los actores implicados. El objetivo es superar los problemas de comunicación que se plantean entre centros de salud y farmacias cuando un paciente acude a la botica y evitar que éste deba acudir de nuevo a su médico.

Hasta la fecha se han comunicado más de 16.000 incidencias, con impacto en más de 11.000 pacientes y con un porcentaje de resolución del 95,9%. En la actualidad participan 58 centros de salud y consultorios periféricos y 203 farmacias. Se prevé que en el último trimestre del año se implante en todas las áreas sanitarias de Asturias.

Hablamos de la implantación de este proyecto innovador y de sus ventajas con M.ª Teresa Méndez Bravo, farmacéutica en Asturias y una de las responsables del proyecto.

¿Cómo valora la puesta en marcha de este proyecto?

Muy positiva. Este proyecto ha dado respuesta a una necesidad que los farmacéuticos comunitarios venimos demandando desde hace años: poder comunicarnos de forma directa con el médico, sin el paciente como intermediario. Esto ha sido posible gracias al trabajo en equipo entre médicos, farmacéuticos y administrativos del Servicio de Salud, la Consejería de Salud, el Colegio Oficial de Farmacéuticos y las Farmacias Comunitarias de Asturias.

¿Qué aspectos positivos destacaría de esta iniciativa?

En primer lugar, el beneficio que supone para el paciente: hay más de 11.000 pacientes que, tras haberse detectado una incidencia en su tratamiento de receta electrónica, no han tenido que desplazarse a su Centro de Salud para resolverlo. En segundo lugar, la colaboración entre los profesionales sanitarios de Atención Primaria y la Farmacia Comunitaria ha tenido unos resultados extraordinarios y ha generado una relación de confianza que nos dispone a futuras colaboraciones.

¿Cómo es el procedimiento de comunicación?

Hemos logrado que sea muy sencillo y eficaz. Cuando se detecta una incidencia con el tratamiento de receta electrónica del paciente, el farmacéutico la analiza y se la comunica a través del sistema de mensajería de receta electrónica al médico de familia del paciente.

Simultáneamente se cumplimenta un formulario, alojado en la intranet del Colegio Oficial de Farmacéuticos, cuyo envío genera un correo electrónico a la unidad administrativa del Centro de Salud. El administrativo, al recibir ese correo, agenda una cita no presencial al médico responsable del paciente, que permite que el médico acceda a la receta electrónica del paciente, lea el mensaje que le hemos escrito y pueda solucionarlo en el tiempo establecido.

¿Hasta qué punto es ágil y segura este tipo de comunicación?

Es ágil porque nos hemos esforzado en que el proceso no sea farragoso para ninguna de las partes ya que hemos valorado la realidad del día a día de cada actor implicado en el proceso y hemos establecido procedimientos y objetivos alcanzables y satisfactorios para todos: campos del formulario, tiempos de resolución, teléfono de soporte, etc. En menos de un minuto se rellena el formulario que llega instantáneamente al Centro de Salud. Los tiempos de resolución están establecidos en menos de 24 horas para incidencias urgentes y en 72 horas para las no urgentes. Y es segura porque la comunicación es directa entre profesionales sanitarios, el farmacéutico y el médico se comunican directamente sin tener ningún intermediario. Además, la comunicación se hace a través del Colegio de Farmacéuticos y la información se custodia en sus servidores.

¿Cómo está siendo la acogida entre los pacientes de este sistema de comunicación médico-farmacéutico?

Los pacientes se muestran agradecidos y aliviados porque se evitan desplazamientos innecesarios y llamadas de teléfono al Centro de Salud cuando la incidencia se puede resolver con esta comunicación entre el médico y el farmacéutico.

Y entre los médicos ¿tiene buena aceptación?

Siempre que se pone algo nuevo en marcha genera cierta resistencia e inquietud, pero este proyecto sólo ha supuesto ventajas para todos los que participamos en él, de modo que, en la actualidad, vistas las cifras y los meses de funcionamiento, el retorno que estamos recibiendo de los médicos es muy positivo. En muchos casos, además, se está estableciendo una colaboración entre el equipo de Atención Primaria y los Farmacéuticos Comunitarios que mejora la asistencia al paciente y refuerza la atención comunitaria.

Trabajar con Protocolos Normalizados de Trabajo es fundamental para el éxito de estos proyectos ¿Qué indicadores se han fijado o destacaría de ellos?

Los Protocolos Normalizados de Trabajo son fundamentales porque siempre sabemos cómo actuar en cualquier situación. Está todo definido y son documentos vivos que, según vamos avanzando en el proyecto se incluyen modificaciones, que nos permiten adaptarnos a las necesidades que puedan ir surgiendo y resolver los obstáculos que vayan apareciendo a lo largo del proyecto. El indicador más importante es el porcentaje de incidencias por motivo de comunicación que nos permite identificar las causas más frecuentes de comunicación para poder actuar sobre el origen y mejorar, reduciendo el número de incidencias por ese motivo, que es una de las finalidades de este proyecto. Y también se monitorizan las incidencias que no han sido resueltas en el período establecido. Actualmente estamos en un porcentaje de resolución del 95,9%, lo que pone de manifiesto la implicación de todos los intervinientes en el proyecto.

Los pacientes se muestran agradecidos y aliviados cuando la incidencia se puede resolver con la comunicación entre el médico y el farmacéutico”

¿Qué aporta este tipo de iniciativas en ámbitos como la seguridad del paciente o la adherencia terapéutica?

En cuanto a la adherencia terapéutica hay muchos pacientes que por desajustes o errores en su receta electrónica y por las dificultades en determinados momentos para acceder al médico de familia se pueden quedar días sin tomar su medicación, interrumpiendo el tratamiento. En otros casos, desde la farmacia se detectan duplicidades, intolerancias, errores de posología, dificultades del paciente para utilizar determinados dispositivos, etc., situaciones que influyen directamente en la seguridad del paciente. Poder resolver esto con la prontitud requerida es fundamental.

¿Qué consejo daría a los gestores, a la Administración, para que este tipo de programas se lleven a cabo y se extiendan en otras comunidades autónomas?

Que cuenten con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos y con los farmacéuticos comunitarios para el diseño y ejecución de los proyectos en los que de una u otra manera esté implicada la oficina de farmacia o en los que puedan colaborar los farmacéuticos comunitarios. La red de farmacias comunitarias forma parte del sistema sanitario y, por tanto, los proyectos que surgen de las oficinas de farmacia también se deben compartir entre las Administraciones autonómicas con competencia en Salud para mejorar el sistema. Hay muchos proyectos en los que participa activamente la farmacia comunitaria que se están llevando a cabo con éxito en otras CC AA y que se podrían importar para impulsar acciones de Salud Pública y otro tipo de actividades que incrementarían la capacidad del sistema.

Y por último una reflexión final ¿cómo ve el futuro de la Profesión Farmacéutica?

La Farmacia Comunitaria es una profesión eminentemente asistencial. Somos unos profesionales sanitarios muy accesibles y formados y con un gran potencial para fortalecer el sistema sanitario. Veo un futuro en el que haya una cartera de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales remunerados, en los que se incluyan programas de cribado de cáncer (de colon, de cérvix), de detección precoz de otro tipo de patologías (cardiovasculares, deterioro cognitivo, etc.), de Sistemas Personalizados de Dosificación, de cesación tabáquica, dispensación colaborativa, etc.

Visualizo un futuro en el que se desarrollen todas nuestras competencias profesionales con una participación más activa en el seguimiento farmacoterapéutico del paciente, para lo que es necesario el acceso a su historia clínica.

DOSICAT contribuye a la sostenibilidad de la farmacia rural y da valor a su labor asistencial”

Acaba de ponerse en marcha, en el mes de junio, un plan piloto en Catalunya para dar medicación planificada semanal a gente mayor que viva en municipios de menos de 1.500 habitantes de las comarcas de Ponent, Alt Pirineu y Aran. Se trata del proyecto conocido como DOSICAT en el que participan las farmacias rurales de la demarcación para ofrecer el servicio del Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) a personas mayores de 70 años.

Hablamos de esta iniciativa con Marta Huguet, farmacéutica en Barbens, Lleida y una de las farmacias participantes en este proyecto impulsado desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos.

¿Cómo valora la puesta en marcha de este tipo de iniciativas?

¡Muy positivamente! Solo necesitamos conocer un poquito la realidad de nuestro territorio para darnos cuenta de que nuestras farmacias, la mayoría de ellas rurales, necesitan iniciativas que las apoyen, siempre desde el punto de vista de poner en valor su labor sanitaria y social.

La provincia de Lleida representa un 38% de la extensión en el territorio de Catalunya, pero sólo concentra un 6% de la población total de la comunidad, de modo que tenemos una población baja y diseminada en un amplio territorio. En Lleida somos 201 oficinas de farmacia extendidas por toda la provincia, de las cuales la mitad son farmacias únicas en sus municipios y de éstas, 72 farmacias están situadas en municipios de menos de 1.500 habitantes. Un 16% de estas oficinas de farmacia son VEC, de Viabilidad Económica Comprometida.

Con estos datos, como os decía, queda claramente reflejada la ruralidad de nuestro entorno y el esfuerzo de nuestras farmacias para cumplir perfectamente con nuestro modelo de equidad territorial, ya que el 96,5% de la población de Lleida tiene una oficina de farmacia en su municipio.

¿Y respecto a la despoblación?

Un informe de la Universitat de Lleida de 2021 reflejaba que la provincia de Lleida tiene una dinámica regresiva de población importante, consiguiendo los niveles de despoblación más importantes de Catalunya.

Ante esta alarmante realidad, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Lleida nos pusimos a trabajar en un estudio de estas 72 oficinas de farmacia situadas en municipios de menos de 1.500 habitantes para poder aportar soluciones. Así nació DOSICAT.

¿Cuáles son los objetivos y expectativas que se esperan alcanzar?

DOSICAT es un proyecto 360º, tiene múltiples objetivos que se retroalimentan entre sí y le dotan de un valor como proyecto de territorio muy importante.

En primer lugar, mejora la salud de nuestros pacientes. Los beneficios que aporta el sistema SPD están más que demostrados. En segundo lugar, mejorar la salud de nuestros pacientes implica un ahorro de recursos del sistema sanitario, ya que visitan menos los servicios sanitarios y requieren de menos pruebas e intervenciones. Además, DOSICAT contribuye a la sostenibilidad de la oficina de farmacia rural y da valor a su labor asistencial.

Y por último, el programa también lucha contra la despoblación. Si dotamos de servicios profesionales rentables a la farmacia rural, la población tiene a su alcance los mismos servicios que en una farmacia urbana y puede seguir viviendo en el entorno rural.

Las farmacias rurales somos centros sanitarios dotados de servicios, somos centros sociales de atención a la población vulnerable, detectando problemas y dando soluciones rápidas a pie de calle, pero también somos centros vulnerables que necesitamos retribuciones dignas de nuestros servicios”

¿Qué aspectos destacaría del proyecto DOSICAT?

DOSICAT está permitiendo desarrollar el servicio de SPD en estas 72 farmacias rurales, con 5 pacientes por farmacia de manera gratuita para ellos pero retribuida para los/las farmacéuticos/as, llegando a un total de 360 pacientes.

Destacaría dos aspectos importantes: la implantación de servicios en la farmacia rural y promover su conocimiento entre los pacientes; y la implicación de los profesionales sanitarios del municipio, ya que la selección de los pacientes para el programa se ha llevado a cabo por consenso entre el personal médico, farmacéutico, enfermería y trabajadoras sociales.

¿Cómo están recibiendo los pacientes la prestación de este servicio?

Los pacientes agradecen mucho nuestra ayuda, se sienten atendidos y tranquilos con el manejo de su medicación. A menudo son planes de medicación complicados que generan estrés para cumplirlos. Tengo pacientes que a la semana de utilizar el servicio me han llamado sólo para comentarme que están agradecidos, e incluso una paciente me regaló una planta. Anécdotas aparte, su reacción es de lo más gratificante.

¿Alguna dificultad/obstáculo reseñable que se ha tenido que superar para ponerlo en marcha?

Al inicio algún paciente se sentía un poco ofendido cuando le proponíamos el programa, respondiendo que ellos ya podían manejar su medicación y no necesitaban de nuestra ayuda. Al mostrarles un ejemplo de blíster, los beneficios del sistema SPD e iniciar el programa, todo ello se transformó en agradecimiento.

¿Cómo es la retribución de este servicio?

La retribución es de 25€ mensuales por paciente, gracias a la colaboración de la Diputació de Lleida en el programa. Venalink y la Obra Social La Caixa también han colaborado con nosotros financiando el material necesario para el servicio.

Y la relación con el resto de profesionales sanitarios, ¿cómo es y cómo valoran este servicio?

En el entorno rural nuestra relación ya es muy cercana y esto ha facilitado el proceso. En mi caso, hemos seleccionado conjuntamente los 5 pacientes, aquí nos conocemos todos y ha resultado fácil. El proceso lo hemos liderado desde la farmacia, pero la colaboración del resto de sanitarios ha sido buena y enriquecedora.

¿Qué consejo daría a los gestores, a la Administración, para que este tipo de programas se lleven a cabo y se extiendan en otras comunidades autónomas?

Que pongan en valor la labor que realizamos las oficinas de farmacia en el territorio, que dejen de pensar en nosotras como empresas privadas y utilicen nuestra infraestructura para dar un servicio sanitario completo a los ciudadanos. Las farmacias rurales somos centros sanitarios dotados de Servicios, somos centros sociales de atención a la población vulnerable, detectando problemas y dando soluciones rápidas a pie de calle, pero también somos centros vulnerables que necesitamos retribuciones dignas de nuestros servicios.

Finalmente, una reflexión global, ¿cómo ve el futuro de la Profesión Farmacéutica en su conjunto?

Veo un buen futuro siempre que nosotras mismas pongamos en valor nuestra labor sanitaria y social en el territorio. Somos un colectivo preparado, tecnológicamente avanzado, que caminamos conjuntamente y en constante evolución, así que no podemos fallar.

La farmacia rural garantiza un servicio de interés público básico”

La farmacia rural es esencial. Con el objetivo de contribuir a su sostenibilidad, a mejorar la calidad de vida en el medio rural y combatir la despoblación, desde el Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) junto con la Diputación de Valencia se puso en marcha un proyecto de circuitos saludables, en 13 pueblos en riesgo de despoblación, en los que se instalaba cada día una carpa-consulta donde se ofrecían Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales. En concreto, cribado de niveles de glucemia, de presión arterial, de adherencia a la dieta mediterránea y del nivel de creatinina.

Este proyecto acaba de ser galardonado en la II edición de los Premios Farmacéuticos y ODS con el primer premio en la categoría social dentro de organizaciones colegiales. Y hablamos de él con su impulsora y protagonista, María Teresa Vicedo, farmacéutica en Terrateig (Valencia).

¿Qué tres claves o titulares destacarías del proyecto impulsado?

No me canso de decir que el titular fundamental de este proyecto es “La farmacia rural es esencial”, porque realmente es lo que ha motivado que la iniciativa tomara forma y que, al mismo tiempo, demostrara que efectivamente esa idea tan poderosa es así, es real. Considero además que en esta edición del proyecto una clave importante es la atención sanitaria integral, especialmente en zonas poco pobladas y con cada vez menos servicios. La figura del farmacéutico se convierte en fundamental, porque es el único referente sanitario presente en la población de manera permanente.

Por último, destacaría como otro titular “la farmacia rural garantiza un servicio de interés público básico”. Una idea que refuerza todo lo dicho anteriormente y que también alude a la función social del farmacéutico en estas poblaciones, que rebasa la mera atención farmacéutica y llega a asistir en tareas cotidianas.

¿Cómo surgió la idea?

La preocupación del MICOF por la situación de la farmacia rural lleva siendo una constante desde hace años. El Colegio era consciente de que la inviabilidad económica de la farmacia rural comenzaba a ser un hecho a corto/medio plazo. Y que las consecuencias de que las poblaciones más aisladas pudieran perder su farmacia podían ser catastróficas. No solo para sus habitantes, su salud y su maltrecha economía, sino también para la profesión.

Ante esta situación había que actuar y se pensó en crear un sistema de contraprestación por instaurar servicios profesionales farmacéuticos que permitiera al farmacéutico rural poder mantenerse económicamente, al mismo tiempo que se dignificaba su labor diaria y se le reconocía la esencialidad de su posición en determinados territorios. Se buscó la ayuda de la administración pública y la Diputación de Valencia respondió. Entre ambas instituciones comenzamos a dar valor a la profesión del farmacéutico rural, como profesional sanitario que dispensa medicamentos, pero que también ofrece consejos saludables para mejorar la calidad de vida de la población. Con ello también conseguimos que sus habitantes defendieran la presencia del farmacéutico.

La primera edición nos situó en el camino correcto ofreciendo educación sanitaria. La segunda consiguió establecer unos circuitos saludables en los que no solo se daban recomendaciones de salud, sino que también se logró identificar y derivar al consultorio de la población o de la comarca a personas con patologías crónicas que desconocían su condición.

En los circuitos saludables realizáis 4 Servicios Profesionales Farmacéuticos principalmente ¿cómo los recibe el ciudadano?

La reacción del ciudadano de poblaciones con pocos recursos y servicios es positiva. Nos recibían con los brazos abiertos y estaban impacientes por conocer su estado de salud y seguir los consejos y las pautas que les marcaban los farmacéuticos que se desplazaron. A lo largo del circuito se instalaron cuatro consultas para realizar los correspondientes cribados, como los niveles de glucemia y presión arterial, medida de los niveles de creatinina sérica y control de la adherencia a la dieta mediterránea.

Y en caso de derivación ¿cómo es la relación con el resto de los profesionales sanitarios?

La realidad es que el resto de los profesionales sanitarios son conscientes del rol y de la importancia del farmacéutico en el sistema de salud. Cuando derivamos a un paciente a otro profesional sanitario estamos contribuyendo a la salud del paciente, a su bienestar y a la mejora de su calidad de vida. Si el farmacéutico, que se puede considerar el profesional sanitario más cercano al ciudadano y el primer eslabón de la cadena sanitaria puede solucionar mediante la indicación y el consejo farmacéutico la afección del paciente, esto supone un ahorro de tiempo y dinero para la administración sanitaria, a la par que se evita la saturación de la atención primaria y de las urgencias hospitalarias. Nos ayudamos y colaboramos en mejorar el sistema entre todos.

La iniciativa comenzó en junio de 2021 ¿qué resultados y cifras destacarías hasta la fecha?

En cuanto a la primera edición de este proyecto se realizaron actividades diferentes de la segunda. La filosofía de la iniciativa se centraba en colaborar con los gastos fijos y de mantenimiento que cualquier farmacia rural pueda tener, así como hacer énfasis en la formación de los farmacéuticos participantes en temas importantes como los primeros auxilios o enfermedades zoonóticas y otros relacionados con la tercera edad, dado el envejecimiento generalizado de la población residente en este tipo de localidades. También se ofreció formación y capacitación en servicios profesionales como revisión del botiquín y cribado de deterioro cognitivo. Respecto a los asistentes a las charlas formativas, asistieron entre 15 y 16 personas, con una media de edad de 65 años, siendo mujeres el 85% de los asistentes.

En la segunda edición se introdujeron los circuitos saludables y de ellos sí que pudimos obtener cifras más llamativas en cuanto al impacto del proyecto. Un total de 434 pacientes, de una media de 68 años, recibieron atención farmacéutica. Se detectaron 84 pacientes con valores de glucemia alterados y 192 con valores de presión arterial que no son los establecidos en las guías, así como un total de 88 pacientes con alteraciones en los valores de creatinina. Además, se evaluaron un total de 279 pacientes que sí eran adherentes a la dieta mediterránea. Con esta iniciativa, los farmacéuticos de las distintas poblaciones consiguieron establecer alianzas municipales. Finalmente, en colaboración con el MICOF, se llevó a cabo una encuesta de satisfacción. Los resultados fueron que la atención recibida en las carpas por parte de los farmacéuticos se valoró con un 9,65 y la resolución de dudas obtuvo un 9,46. Además, un 99% de los encuestados consideró que esta iniciativa mejora el bienestar social y que hay que cuidar la farmacia rural. Finalmente, un 94,5% consideró que este proyecto ayuda a combatir la despoblación.

Hablando de sostenibilidad es obligado preguntar acerca de la retribución de estos servicios ¿De dónde proceden los recursos y cómo está planteado?

Antes de hablar de retribución de los servicios es importante que el ciudadano entienda la labor del farmacéutico. Porque si no conocen su trabajo diario en toda su extensión podrían no entender que el farmacéutico tenga que cobrar por ofrecer un servicio. Antes tienen que conocer estos servicios y los importantes beneficios que les puede suponer. Y este proyecto también ha contribuido a que los ciudadanos conozcan que el farmacéutico puede ayudarles más allá de dispensar medicamentos.

En el caso de esta iniciativa los servicios ofrecidos en los circuitos saludables se sufragaron con la aportación económica ofrecida por sus dos promotores: el propio MICOF y la Diputación de Valencia. En cualquier caso, en el día a día de la farmacia comunitaria, sea rural, urbana o vacacional, el usuario es quien toma la decisión de acceder o no al servicio y, por tanto, si quiere pagar por él o no.

Acabáis de resultar ganadores en los II premios de Farmacia y ODS ¿Cómo valoras este reconocimiento?

Estamos muy contentos e ilusionados. Sin duda esto nos ayuda a seguir adelante con esta iniciativa. Creo que es muy importante que la profesión reconozca la labor que hemos realizado en este proyecto. El mundo rural ha vivido a espaldas de la sociedad. Todo lo relacionado con lo rural había quedado como escondido, invisible a ojos de la ciudadanía. Esto ha cambiado gracias a este proyecto y a este galardón. También gracias al esfuerzo de mi Colegio, entre otros y, por supuesto, del propio Consejo General por darnos voz y visibilidad en un momento crucial. Por eso los farmacéuticos rurales solo tenemos palabras de agradecimiento por este premio, que compartimos obviamente con nuestros pacientes. De hecho, hemos comenzado una campaña en redes sociales en la que el premio está de ruta por los 13 pueblos que formaron parte del proyecto y ofrecemos la oportunidad de que nuestros usuarios conozcan un poco más del pueblo en el que se encuentra el galardón cada semana. Así damos visibilidad al propio galardón, a la labor del farmacéutico, a la propia localidad y a sus habitantes.

El proyecto de circuitos saludables cumple con 7 Objetivos de Desarrollo Sostenible. Precisamente sobre los ODS ¿Crees que son una moda o una actitud?

La farmacia es una parte más del engranaje de esta sociedad. Y lo que está claro es que el futuro tiene que ser sostenible o no será. Si queremos un futuro para nuestros descendientes hemos de hacer lo posible por asegurar la sostenibilidad de nuestras acciones para no empeorar la situación tan preocupante en la que ya nos encontramos. Además, la farmacia es un establecimiento de proximidad, lo que la convierte, en sí misma, en un servicio sostenible.

Por tanto, no creo que sean ni una moda ni una actitud. Los ODS son nuestro seguro de vida y el de nuestros descendientes. Desde el MICOF se está abogando cada vez más por llevar a cabo acciones sostenibles y este proyecto no puede quedarse fuera.

Si queremos un futuro para nuestros descendientes hemos de hacer lo posible por asegurar la sostenibilidad de nuestras acciones para no empeorar la situación tan preocupante en la que ya nos encontramos»

¿Qué aporta y puede aportar la Profesión Farmacéutica al cumplimiento de los ODS?

El farmacéutico, desde sus inicios ha sido un profesional sostenible y, en el ámbito rural queda visiblemente demostrado. De hecho, cuando presentamos la candidatura a los II premios de Farmacia y ODS nos dimos cuenta de la idoneidad de esta iniciativa para presentarla a los galardones, ya que cumplíamos con varios de los objetivos.

Obviamente, se cumplía con el Objetivo 3 de salud y bienestar, dado que es un proyecto que persigue principalmente mejorar la calidad de vida y la salud de los habitantes de las zonas rurales. Por otro lado, también se cumplía el Objetivo 4 de educación de calidad, ya que los farmacéuticos rurales no nos deslocalizamos, por lo que garantizamos el seguimiento y control sanitario a la vez que ofrecemos educación sanitaria durante todas las etapas de la vida. También se cumple el Objetivo 8 de “Trabajo decente y crecimiento económico” porque de manera directa e indirecta aportamos empleo en el medio rural. Conseguimos cumplir con el Objetivo 10 de reducir inequidades. Con nuestra presencia en el medio rural fijamos la población existente y favorecemos que nuevas familias quieran establecerse en él. Además, reducimos la brecha digital existente en el medio rural: por nuestra formación, situación y capacidad la población nos solicita la realización de trámites digitales de las diferentes administraciones. Favorecemos el cumplimiento del Objetivo 15 “Vida en la Tierra”, ya que la farmacia rural facilita la recogida de residuos de medicamentos a través del Punto SIGRE en el medio rural realizando una labor medioambiental fundamental. Del mismo modo, también se cumple con el Objetivo 16 de “Paz, justicia e instituciones fuertes”, al ser un punto clave y esencial en el medio rural para combatir la violencia de género, aparte de que gracias a nuestra existencia en todos los pueblos permitimos que por justicia social tengan los mismos derechos sanitarios. Finalmente, este proyecto cumple con el Objetivo 17 de “Alianzas para los objetivos”, dado que esta iniciativa ha permitido crear alianzas entre el MICOF y la Administración local y, por supuesto, con la Diputación de Valencia.

Globalmente, la profesión tiene mucho que aportar a los ODS. Los profesionales que la integramos tenemos que ser conscientes al mismo tiempo de esa aportación y contribuir con todos nuestros conocimientos y experiencia.

¿Cómo valoras la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica? ¿Qué destacarías de ella?

En el momento en que hablamos de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales ya hay un componente social ineludible. La asistencia es social. Y si lo llevamos al terreno de la farmacia rural, el componente social es todavía más acentuado. Es decir, la base de la actuación farmacéutica ya es social.

Por eso, la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica del Consejo General lleva esa base a un terreno más global, la eleva y profundiza en ella para llegar a situar al farmacéutico como un elemento clave de la sociedad. Algo que no solo comparto, sino que apoyo y deseo para nuestra profesión y para beneficio de la sociedad en general.

Por último, una reflexión final ¿cómo ves el futuro de la Profesión Farmacéutica?

Creo que el futuro pasa por la promoción de la sostenibilidad, de que las farmacias son los establecimientos sanitarios más cercanos y accesibles, donde el farmacéutico puede, además, ofrecer la solución a diversos síntomas menores descongestionando el sistema de salud, dar constantemente consejos de salud que aportan numerosos beneficios sanitarios, combatir diariamente bulos y ofrecer asesoramiento sobre vacunas entre otras acciones como son los Servicios Profesionales Farmacéuticos. Por ello, desde mi punto de vista, el futuro tiene que ser sostenible, pero también asistencial. Porque hemos de dejar claro ante la sociedad que somos profesionales sanitarios con una amplia formación en el ámbito de la salud, que tenemos mucho que ofrecer y que podemos ser clave dentro del sistema sanitario. Animaría al usuario a contar siempre con su farmacéutico a la hora de informarse sobre algún problema de salud. Estamos al servicio del ciudadano y, lo más importante, le permitimos y le garantizamos la asistencia farmacéutica, sanitaria y social independientemente del lugar en el que decida residir.

Hay que explotar el potencial de los farmacéuticos como agentes sanitarios de primer nivel”

En esta entrevista -solicitada antes de la convocatoria de elecciones el pasado 29 de mayo- el Ministro de Sanidad, José Manuel Miñones transmite su conocimiento de la profesión y reconoce que hay que reequilibrar el sistema farmacéutico, regular los márgenes de los productos sanitarios; o explotar el potencial de los farmacéuticos en su condición de agentes de primer nivel dentro del sistema sanitario.

El pasado 28 de marzo tomó posesión como Ministro de Sanidad, el primer titular de la cartera que es farmacéutico de profesión; de forma que la primera pregunta es obligada, ¿qué puede aportar la visión de un farmacéutico en la gestión del Ministerio cuya principal misión es trabajar en favor de la salud de los ciudadanos?

No creo que sea difícil imaginar el orgullo y, al mismo tiempo, la responsabilidad que siente un profesional sanitario cuando accede a una cartera que tiene por objeto, precisamente, la Sanidad. No es que sea un requisito, como ha quedado demostrado por la labor de mis antecesores, pero es verdad que el conocimiento por dentro de las profesiones sanitarias y, en particular, de la Farmacia, te permite empezar con un plus de entendimiento con los diferentes actores del sector.

¿Cree que hasta ahora se ha tenido en cuenta en el Ministerio de Sanidad todo el potencial de una profesión sanitaria con 78.000 colegiados y que está al frente de una red de 22.198 farmacias comunitarias?

El Ministerio de Sanidad es, probablemente, la institución pública en la que más farmacéuticos trabajan por lo que, estoy seguro, que siempre se han tenido en cuenta los puntos de vista de la Farmacia en su conjunto. Ahora bien, todo está sujeto a cambio, las necesidades sanitarias, las expectativas de ciudadanos y profesionales con respecto al sistema sanitario, las propias capacidades tecnológicas dentro del mismo. Tenemos que anticipar esos cambios y ello pasa por explotar la inteligencia y las capacidades de todo el sector, incluyendo, cómo no, las de la Farmacia en su conjunto y las de las oficinas de farmacia comunitaria en particular. Desde luego, afrontar estos retos sólo es posible teniendo en cuenta la voz de los profesionales, en este caso farmacéuticos, y de ahí que ya haya tenido la oportunidad de reunirme con el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, para potenciar esta acción de contacto.

Las oficinas de farmacia ya juegan un papel de vertebración social en muchos municipios pequeños y estoy convencido de que pueden ser un gran dinamizador frente al reto demográfico»

Afronta el final de esta legislatura, ¿qué proyectos destacaría de los que ha desarrollado el Ministerio de Sanidad?

En primer lugar, me gustaría destacar el gran éxito que ha alcanzado nuestro país en cuanto a vacunación contra la COVID-19. Más del 92% de la población mayor de 12 años tiene pauta completa y esto es un enorme éxito compartido de la ciudadanía y el Sistema Nacional de Salud. Son muchas las líneas de acción que estamos desarrollando y todas se encaminan a un objetivo claro, que no es otro que el de mejorar el Sistema Nacional de Salud, hacerlo más fuerte, de más calidad y sobre todo accesible a todos y todas en condiciones de equidad. En esta línea me gustaría resaltar tres proyectos. El primero es el esfuerzo que estamos haciendo para potenciar la Atención Primaria, y para ello nuestro buque insignia es el Plan MINAP, de Mejora de las Infraestructura de Atención Primaria. Hablamos de una inversión de nada menos que 580 millones de euros, para optimizar las infraestructuras y equipamientos de los centros. En segundo lugar, a nivel hospitalario estamos aplicando el Plan INVEAT, de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología. Este es un programa de compra pública sin precedentes con una inversión total en el país de unos 800 millones de euros para la adquisición de 851 equipamientos tecnológicos para el sistema de salud público español. Finalmente, quiero poner el foco en la Salud Mental. Estamos enfrentando el estigma y activando nuevos recursos, como la línea 024 de atención a la conducta suicida. Por primera vez en doce años hemos actualizado la Estrategia de Salud Mental y esto es fundamental. En ese marco, estamos desarrollando el Plan de Acción de Salud Mental 2022-2024 con 100 millones de euros. Queda mucho por hacer, pero estamos dando los pasos en la dirección adecuada.

En esa agenda ¿está incluida la puesta en marcha del proyecto piloto del programa de farmacia rural incluido en el protocolo que los farmacéuticos firmamos con los Ministerios de Sanidad, Transición Energética y Reto Demográfico, y Derechos Sociales el pasado marzo?

El piloto firmado entre el Consejo de Colegios Farmacéuticos y los tres ministerios debe suponer un punto de inflexión para abordar el reto demográfico desde el punto de vista de la satisfacción de las necesidades sanitarias de estas poblaciones rurales y el papel de anclaje que juega ya –y aún puede jugar más– la farmacia comunitaria en todo ello. Las oficinas de farmacia ya juegan un papel de vertebración social en muchos municipios pequeños y estoy convencido de que pueden ser un gran dinamizador frente al reto demográfico. Recientemente nos hemos vuelto a reunir para su puesta en marcha con programas piloto. Tengo mucha esperanza en este proyecto.

El 1 de julio, España asume la presidencia rotatoria de la Unión Europea ¿Cuáles serán los principales hitos sanitarios que liderará desde esa responsabilidad?

La presidencia del Consejo de la Unión Europea es una oportunidad de país en la que dejar claros nuestra capacidad de liderazgo y nuestra voluntad europeísta en el trayecto hacia una Europa de la salud. Eso trasciende al mero periodo de presidencia, pero se plasma en los avances que se consiguen en ese periodo. Esperamos trabajar intensamente en los desarrollos de reglamentos de sustancias de origen humano (SoHo), espacio europeo de datos en salud y tasas de la EMA y avanzar en el paquete farmacéutico en la medida en la que sea posible dada su recientísima publicación. Serán casi 50 reuniones técnicas y de alto nivel, lo que demuestra nuestro compromiso, y queremos que sean participativas, abriéndolas a los colectivos, asociaciones, entidades, etc. El acceso a los medicamentos y la autonomía estratégica serán dos aspectos relevantes durante la presidencia.

En España, hay unos 5.000 compañeros farmacéuticos que trabajan en la farmacia hospitalaria, el laboratorio clínico y la Salud Pública dentro del SNS. Y durante la pandemia ha quedado demostrado que desempeñan un papel esencial, junto con los farmacéuticos comunitarios. Sin embargo, en la última convocatoria de Formación Sanitaria Especializada ha crecido la oferta en todas las profesiones sanitarias, excepto en Farmacia ¿No cree que los farmacéuticos están infrarrepresentados y que, más allá de consideraciones corporativas, podrían aportar más talento y conocimiento al SNS?

La realidad es que cuando llegamos en el año 2018 vimos que durante años se había producido un importante recorte en el número de plazas de todas las áreas sanitarias, lo cual tendría una consecuencia inevitable de falta de profesionales, que ahora estamos sufriendo. Hemos priorizado este asunto y así, en los últimos cinco años se han incrementado las plazas de Formación Sanitaria Especializada en un 40%. Creo que el camino emprendido estos años debe ser la senda a seguir en el futuro para que el Sistema Nacional de Salud sea un sistema fuerte donde la totalidad de las profesiones sanitarias aporten su conocimiento y experiencia. En la última convocatoria hemos aprobado 11.500 nuevas plazas, muy superiores a las 6.000 de los años 2016 o 2017. En el caso de Farmacia han sido 308 plazas las ofertadas y estas se han cubierto al 100%. Serán las Comunidades Autónomas las que deberán planificar la necesidad de incrementar estas plazas dentro de la competencia que tienen y su planificación.

En esta misma línea, también existe déficit cualitativo. Todavía los farmacéuticos no pueden acceder a la especialidad de Salud Pública, y está pendiente la creación de nuevas especialidades ¿Es realista pensar que esto va a cambiar pronto?

En esta legislatura hemos conseguido dar un paso muy importante; la aprobación del Real Decreto 589/2022 mediante el cual se regula la creación de una especialidad, evitando así la problemática que se estaba dando. Ahora, la creación de una nueva especialidad debe contar con el consenso necesario de 7 Comunidades Autónomas o requiere que las Sociedades Científicas, que representen al menos al 70% de los profesionales del área de conocimiento, realicen la correspondiente propuesta, que por el momento no se ha materializado. En el caso de que se presente la solicitud en un plazo máximo de 6 meses podría estimarse e iniciarse la tramitación del correspondiente proyecto de real decreto. Así lo hemos hecho ya con la especialidad de urgencias o la de psicología infantil y adolescente.

El modelo español cuenta con la red de farmacias más numerosa de Europa; y es una conquista social de los ciudadanos ¿Hay medidas previstas para asegurar su sostenibilidad?

Después de años de funcionamiento, con varias crisis sanitarias, económicas y sociales, el sistema farmacéutico esta ciertamente desequilibrado y hay que tomar medidas para reequilibrarlo en la medida de lo posible. La vigente Ley de Garantías merece probablemente una revisión profunda. A más corto plazo es necesario sacar adelante la regulación de los márgenes de farmacia y distribución para productos sanitarios, hay que buscar acciones que permitan un adecuado equilibrio entre la dispensación hospitalaria y la dispensación en oficinas de farmacia, o trabajar para que las farmacias puedan explotar su potencial en tanto que agentes de primer nivel dentro del sistema sanitario.

Usted fue Alcalde de Ames, donde el hospital público está a más de 12 kilómetros, y en transporte público se tarda más de 40 minutos. Mientras, los 32.000 habitantes del municipio cuentan con 11 farmacias repartidas por los distintos núcleos de población. Sin embargo, algunos medicamentos, en muchos casos sin justificación sanitaria, solo se pueden retirar en el hospital. No obstante, durante la pandemia se puso en marcha el servicio de Dispensación Colaborativa de medicamentos del ámbito hospitalario entre los servicios de farmacia hospitalaria y farmacias comunitarias en cinco Comunidades Autónomas con resultados muy satisfactorios. Tras esta experiencia ¿no sería lógico que los pacientes pudieran retirar siempre que se pueda su medicación en la farmacia comunitaria?

Lo primero, una aclaración. El Hospital público que presta servicio a la población de Ames se encuentra a escasos 10-15 minutos de distancia en transporte público, y no 40. Pero con independencia de ello, y aplicando de forma general para otras poblaciones en donde sí ocurre esto, uno de los elementos descritos en el Plan de Recuperación del Gobierno es y como objetivo, es precisamente este. Facilitar que aquello que fue posible durante la pandemia pueda seguir siendo posible después de ella, y en esa línea trabajamos.

Como Delegado del Gobierno en Galicia ha conocido de primera mano la actuación de la farmacia y los farmacéuticos en temas sociales prioritarios en la agenda política como la violencia de género, la soledad no deseada o la atención a los mayores. ¿Queda margen para aprovechar la farmacia comunitaria como recurso social?

Sanidad tiene otros ministerios hermanos: Inclusión, Derechos Sociales y Educación. Todo lo que podamos hacer porque estos tres mundos se entiendan tendrá un enorme impacto en nuestros ciudadanos. Y como un agente del sector, el farmacéutico estoy seguro que también puede jugar un papel en este triángulo que tiene por agenda el bienestar de la ciudadanía. Como dije en mi toma de posesión, estoy convencido de que no existe gasto en Sanidad, sino inversión en salud y los profesionales de la Farmacia son un gran activo para contribuir a mejorar la salud de los ciudadanos. De ahí que sigamos buscando mecanismos de colaboración para potenciar la atención a través del farmacéutico.

En 2019 se aprobó el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, y estos días se está presentando (19 de abril) el informe para la Adaptación de la Atención Primaria a las necesidades actuales de la población española; sin duda uno de los principales desafíos de nuestro SNS ¿Se ha contemplado hacer de la farmacia comunitaria, que no tiene ni listas de espera ni cita previa, la farmacia más integrada y colaborativa con la Atención Primaria?

El objetivo es establecer conclusiones y recomendaciones que ayuden a resolver las necesidades actuales de la Atención Primaria desde el punto de vista de la planificación, organización y gestión en el SNS. El proyecto se centra en cinco áreas de análisis: Planificación, Gestión y Organización, Recursos Humanos, Financiación, Infraestructura y Equipamiento. La farmacia comunitaria se incluye dentro de la planificación territorial, gestión y organización de las gerencias de Atención Primaria. El proyecto no ha tratado los roles y competencias de los profesionales. El estudio aborda la gestión siempre desde un punto de vista macro, no se ha bajado a microgestión de centros de salud, que es donde tiene cabida la gestión de equipos.

Las incidencias en el suministro de medicamentos están generando sobrecarga en la Atención Primaria, y trastornos a los pacientes al dificultar su acceso a los medicamentos. Hay soluciones como que el farmacéutico cambie la forma farmacéutica -siempre en comunicación con el médico-, o ampliar los supuestos de formulación magistral ¿Veremos avances en este sentido a través de la anunciada reforma de la Ley de Garantías u otras normas ya en tramitación?

Los problemas de suministro llevan ya un tiempo en la agenda, no solo de España, sino de toda la Unión Europea. La pandemia, además, no hizo más que recrudecer la situación. Ahora se está abordando desde un enfoque multifactorial. Hay medidas legislativas –por ejemplo, queremos introducir reformas y flexibilidades en el sistema de precios de referencia- pero también no legislativas. En este sentido, Agencia de Medicamentos, Dirección General de Cartera y Farmacia y Comunidades Autónomas trabajan en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia en protocolos que permitan abordar estas situaciones, protocolo que, lógicamente, serán trabajados luego con la farmacia.

Cambiar el sistema sanitario pasa por explotar la inteligencia y las capacidades de todo el sector, incluyendo, a la Farmacia en su conjunto y a la farmacia comunitaria en particular»

Pasar de un sistema sanitario que trata pacientes y lucha contra la enfermedad a otro que fomenta hábitos saludables entre los ciudadanos y previene la enfermedad es el mayor desafío de los Sistemas Sanitarios ¿El nuevo modelo de salud pública – agencia y red de vigilancia- incorporará todo el activo de la profesión, incluida una red nacional de farmacias centinelas o la participación activa en la detección y cribado de enfermedades?

Estoy plenamente convencido de que una de las mejores recetas que podemos llevar a cabo es el de la prevención y promoción de los hábitos saludables, y ahí los ayuntamientos y las oficinas de farmacia, tienen mucho que decir. El ámbito de aplicación de la Red de Vigilancia y Salud Pública incluye al conjunto del sector público y a personas y empresas cuya actividad pueda tener implicaciones en la salud de la población. Se contará con todos los centros, servicios y establecimientos, así como con personal que trabaje en ellos. La red de oficinas de farmacia será tenida en cuenta porque sabemos que es uno de los centros sanitarios en los que los ciudadanos más confían.

Según un estudio de GAD 3, 9 de cada 10 ciudadanos demandan más servicios asistenciales. Por otro lado, la participación de la farmacia comunitaria en las campañas de cribado incrementa notablemente los índices de participación; y un informe del Parlamento Europeo sobre la gestión del COVID destaca el papel desempeñado por la farmacia y recomienda que se aproveche. Sin embargo, estos avances están dibujando un mapa asistencial asimétrico ¿Es viable -ya sea impulsando un acuerdo de consenso en CISNS o vía normativa- crear una cartera común de servicios farmacéuticos asistenciales básicos, que incluya seguimiento o adherencia farmacoterapéutica?

La participación de las oficinas de farmacia en los programas de cribados se podría plantear en determinadas circunstancias, como fue en algunos momentos de la pandemia en algunas zonas. Los beneficios del cribado se obtienen mediante un diagnóstico precoz preciso, con la consiguiente intervención, que permitirá mejorar el pronóstico en gran parte de los pacientes detectados; es decir el cribado debe ser un proceso continuo y no una prueba puntual. De hecho, la OMS considera que el cribado se debe enmarcar dentro de un plan más amplio de control de la enfermedad debe ser un programa integral, que incluya las medidas de prevención disponibles y la intervención terapéutica específica.

Con los programas de adherencia farmacoterapéutica, el Sistema Nacional de Salud cuenta con profesionales y herramientas tecnológicas para la mayor eficacia. La receta electrónica se puede considerar como una de las mejores herramientas que el SNS junto con las oficinas de farmacia ha incorporado recientemente con una importante repercusión en una mejor y mayor adherencia a los tratamientos indicados por parte de los servicios médicos.

Ha habido otros farmacéuticos que han sido Ministros, como José Giral durante la Segunda República; Federico Mayor Zaragoza que lo fue de Educación y Ciencia; o Julia García-Valdecasas de Administraciones Públicas ¿Qué valor diferencial representa un farmacéutico en política?

No sé si puede hablarse de un hecho diferencial por ser farmacéutico a la hora de afrontar una cartera ministerial. El trabajo bien hecho, la responsabilidad de servicio público y de servicio a tu país y a la totalidad de la ciudadanía es lo que ha de valorarse. Dicho esto, siempre es un orgullo que otros colegas de profesión hayan tenido responsabilidades en diferentes Gobiernos de España.

Ministro, muchas gracias por su tiempo. Nos gustaría terminar pidiéndole un mensaje para todos sus colegas farmacéuticos.

A todos los profesionales de la Sanidad y, en especial para las y los farmacéuticos, os quiero agradecer vuestra labor diaria. La que la mayoría lleváis años realizando, la que habéis hecho con gran entereza, profesionalidad y abnegación durante lo peor de la pandemia y la que continuáis haciendo actualmente. A los más veteranos, agradecerles su dedicación y a los más jóvenes y a aquellas personas que opten por Farmacia como su opción de vida, mi más sincera enhorabuena porque vais a ser parte de la vida de las personas en un aspecto tan esencial como es la salud.